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急性心梗預后的效果

患者：男，70歲

病情描述:
急性心梗預后的效果
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東洋 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

急性心肌梗死預后效果主要取決于梗死范圍、救治時(shí)機、基礎疾病控制和康復管理，常見(jiàn)結局包括心功能恢復、心律失常、心力衰竭或猝死。

1. 梗死范圍

小面積梗死經(jīng)及時(shí)再灌注治療預后較好，心肌酶峰值低者5年生存率較高；大面積梗死易合并心源性休克，即使存活也常遺留嚴重心功能不全。

2. 救治時(shí)機

發(fā)病6小時(shí)內完成冠脈介入或溶栓治療者，心肌挽救率高；超過(guò)12小時(shí)就診者心肌壞死不可逆，住院期間死亡率增加。

3. 基礎疾病

合并糖尿病、腎功能不全或腦血管疾病者預后較差，二級預防藥物依從性差會(huì )導致再梗死概率升高。

4. 康復管理

規范的心臟康復訓練可使5年死亡率降低，包含有氧運動(dòng)、心理干預和危險因素控制的綜合方案效果最佳。

建議出院后嚴格遵醫囑服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板藥物，定期復查心電圖和心臟超聲，保持低鹽低脂飲食并戒煙限酒。

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