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急性心梗預后怎樣

患者：男，73歲

病情描述:
我爺爺最近檢查出患有心梗，想給他做手術(shù)怕他身體承受不了，急性心梗預后怎樣?
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

急性心肌梗死預后與梗死范圍、救治時(shí)機、基礎疾病控制及康復管理密切相關(guān)，多數患者經(jīng)規范治療可長(cháng)期生存，但需警惕心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。

1、梗死范圍

小面積心肌梗死預后較好，通過(guò)藥物維持心功能；大面積梗死易導致心室重構，需聯(lián)合血運重建手術(shù)改善預后。

2、救治時(shí)機

發(fā)病6小時(shí)內接受再灌注治療可顯著(zhù)降低死亡率，每延遲1小時(shí)救治，死亡風(fēng)險增加約10%。

3、基礎疾病

合并糖尿病、高血壓患者需強化血糖血壓控制，使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物進(jìn)行二級預防。

4、康復管理

心臟康復計劃包含運動(dòng)訓練、心理疏導和戒煙指導，可降低30%再梗死風(fēng)險，改善生活質(zhì)量。

建議低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期監測血壓血糖，嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。

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