小兒貧血怎么治療

博禾醫生
小兒貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫調理等方式治療。小兒貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素、吸收障礙等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。建議家長(cháng)在兒童日常飲食中添加豬肝泥、牛肉末、蛋黃等動(dòng)物性食材,配合西藍花、菠菜等深色蔬菜。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,同時(shí)搭配維生素C豐富的獼猴桃、鮮棗等水果可促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。
對于中重度缺鐵性貧血需在醫生指導下使用藥物補鐵。常用劑型包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑治療期間可能出現黑便、胃腸不適等反應,建議餐后服用并配合維生素C制劑。用藥2周后需復查血紅蛋白,療程通常持續3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復正常。
繼發(fā)性貧血需針對基礎疾病進(jìn)行治療。慢性消化道出血患兒可能需要奧美拉唑腸溶膠囊止血,寄生蟲(chóng)感染需使用阿苯達唑顆粒驅蟲(chóng),自身免疫性溶血需應用醋酸潑尼松片控制免疫反應。家長(cháng)應配合醫生完成骨髓穿刺、胃腸鏡等檢查明確病因,避免自行中斷治療方案。
當血紅蛋白低于60g/L或出現心功能不全時(shí)需緊急輸血。輸注前需完善血型鑒定、交叉配血等檢測,輸血速度控制在5ml/kg·h以?xún)?。地中海貧血等慢性溶血患兒可能需定期輸注去白細胞紅細胞,同時(shí)配合祛鐵胺注射液預防鐵過(guò)載。輸血后需監測體溫、心率等生命體征。
中醫認為貧血屬血虛證候,可配合八珍湯、歸脾丸等中成藥調理。食療方可選用紅棗枸杞粥、當歸生姜羊肉湯等藥膳,針灸選取足三里、血海等穴位。需注意中藥與鐵劑的服用間隔,蠶豆病患兒禁用含氧化成分的中藥。治療期間定期復查血常規評估療效。
家長(cháng)應定期監測患兒面色、指甲色澤及活動(dòng)耐力,建立均衡膳食結構,保證每日攝入足量紅肉、動(dòng)物肝臟及綠葉蔬菜。避免長(cháng)期飲用大量牛奶影響鐵吸收,烹調使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。治療期間每2-4周復查血常規,血紅蛋白正常后仍需繼續補鐵3個(gè)月補充儲存鐵。出現心率增快、面色蒼白加重等情況需及時(shí)就醫。
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