大便經(jīng)常拉稀是什么原因

博禾醫生
大便經(jīng)常拉稀可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議調整飲食結構,避免生冷刺激食物,若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。
食用過(guò)多生冷、辛辣、油膩食物或過(guò)量攝入高纖維食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動(dòng)加快。生冷食物如冰鎮飲品會(huì )降低腸道消化酶活性,未徹底加熱的肉類(lèi)可能含有致病菌。短期調整可減少相關(guān)食物攝入,選擇易消化的米粥、饅頭等,配合口服補液鹽散預防脫水。
細菌性感染如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌感染,或病毒感染如輪狀病毒均可損傷腸黏膜?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、黏液膿血便,糞便檢查可見(jiàn)白細胞。需進(jìn)行大便常規和培養檢測,細菌感染可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
功能性腸道紊亂常因精神壓力誘發(fā),表現為腹瀉與便秘交替發(fā)作,排便后腹痛緩解。發(fā)病與內臟高敏感性相關(guān),可通過(guò)低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入,配合馬來(lái)酸曲美布汀片調節蠕動(dòng),必要時(shí)使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導致乳糖無(wú)法分解,在結腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)。典型表現為飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現腹鳴、水樣瀉??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗確診,選擇無(wú)乳糖奶粉替代,補充乳酸菌素片幫助分解乳糖。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎引起的慢性腸道炎癥會(huì )導致吸收功能障礙。常見(jiàn)體重下降、里急后重,腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛。需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)采用注射用英夫利西單抗,配合腸內營(yíng)養粉劑維持營(yíng)養。
長(cháng)期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入已知過(guò)敏原。適當補充電解質(zhì)溶液預防脫水,烹飪時(shí)確保食物完全煮熟。注意腹部保暖,可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)蠕動(dòng)。若出現持續發(fā)熱、血便、消瘦等預警癥狀,應立即進(jìn)行腸鏡和血液檢查。慢性腹瀉患者建議定期評估營(yíng)養狀況,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測。
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