大便帶暗紅色血塊形成原因

博禾醫生
大便帶暗紅色血塊可能與痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、腸炎、結直腸癌等因素有關(guān)。暗紅色血塊通常提示出血部位位于下消化道,需結合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導致痔核表面破損出血。血液在腸道停留時(shí)間較短時(shí)呈現鮮紅色,若淤積后可形成暗紅色血塊??赡馨殡S肛門(mén)疼痛、瘙癢或異物感??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí),血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣,但若出血量較大且快速通過(guò)腸道時(shí),可能形成暗紅色血塊。常伴有上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。需通過(guò)胃鏡確診,可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,必要時(shí)行內鏡下止血治療。
結腸息肉表面血管破裂出血時(shí),血液與糞便混合可形成暗紅色血塊。較大息肉可能引起腹痛、排便習慣改變。通過(guò)腸鏡檢查可明確診斷,建議行內鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變風(fēng)險。日常需增加膳食纖維攝入,定期復查腸鏡。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可導致腸黏膜糜爛出血,血液氧化后形成暗紅色血塊,多伴有腹瀉、黏液便、里急后重感。需完善糞便鈣衛蛋白檢測及結腸鏡檢查,可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、益生菌制劑等控制炎癥。
腫瘤組織壞死出血可表現為暗紅色血塊,常伴隨體重下降、貧血、排便性狀改變等報警癥狀。腸鏡檢查發(fā)現占位性病變時(shí)需取活檢確診,根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。早期篩查對改善預后至關(guān)重要。
出現大便帶暗紅色血塊時(shí)應記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持規律作息。建議及時(shí)就醫完善糞便潛血試驗、胃腸鏡等檢查,50歲以上人群即使無(wú)癥狀也需定期進(jìn)行腸癌篩查。注意區分因食用動(dòng)物血制品或某些藥物導致的假性便血,但持續或反復出血必須由專(zhuān)科醫生評估。
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