小兒發(fā)燒抽搐腹瀉很?chē)乐貑?/h1>
兒科編輯
醫語(yǔ)暖心

博禾醫生
小兒發(fā)燒伴隨抽搐和腹瀉可能是嚴重癥狀,需警惕腦膜炎、中毒性痢疾等急重癥。發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染有關(guān),腹瀉嚴重時(shí)易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。建議家長(cháng)立即就醫排查病因,避免延誤治療。
高熱驚厥是嬰幼兒常見(jiàn)急癥,多由體溫驟升超過(guò)39度誘發(fā),表現為突發(fā)意識喪失、四肢強直或抽動(dòng),通常持續1-3分鐘自行緩解。這類(lèi)情況需及時(shí)物理降溫并監測體溫變化,必要時(shí)醫生會(huì )使用地西泮注射液控制發(fā)作。但若抽搐反復出現或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘,需考慮顱內感染可能,需完善腦脊液檢查。
感染性腹瀉伴隨發(fā)燒時(shí),輪狀病毒、諾如病毒是常見(jiàn)病原體,表現為水樣便每日超過(guò)10次,可能伴有嘔吐。重度脫水會(huì )出現眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差,需靜脈補液糾正。細菌性痢疾則多見(jiàn)黏液膿血便,里急后重感明顯,確診需糞便培養,醫生可能選用頭孢克肟顆?;蛎擅撌⒌人幬?。若腹瀉合并持續抽搐,要重點(diǎn)排除中毒性痢疾,該病起病兇險,可快速進(jìn)展為感染性休克。
日常護理需保持患兒側臥位防誤吸,記錄抽搐持續時(shí)間及大便性狀。就醫后遵醫囑使用補液鹽III預防脫水,發(fā)熱期給予布洛芬混懸液退熱。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚黏膜濕潤度,避免擅自使用止瀉藥掩蓋病情?;謴推趹o予易消化的米湯、稀粥等食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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