咳嗽黃綠色痰怎么回事

博禾醫生
咳嗽黃綠色痰可能與細菌感染、病毒感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)痰液檢查、血常規、胸部影像學(xué)等方式診斷,并遵醫囑使用抗生素、祛痰藥等治療。
細菌感染是導致黃綠色痰的常見(jiàn)原因,病原體多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、胸痛等癥狀。痰液因含大量中性粒細胞和細菌代謝產(chǎn)物而呈現黃綠色。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)配合氨溴索口服液等祛痰藥物。
部分病毒感染后期合并細菌感染時(shí)也可出現黃綠色痰,如流感病毒、腺病毒等。常伴隨咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀。痰液顏色與繼發(fā)細菌感染有關(guān)。治療以對癥為主,可遵醫囑使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,若合并細菌感染需加用阿奇霉素分散片等抗生素。
慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),氣道黏液分泌增多且伴有細菌定植,痰液可呈黃綠色?;颊叨嘤虚L(cháng)期吸煙史或粉塵接觸史,表現為反復咳嗽咳痰。治療需戒煙避霾,急性期遵醫囑使用鹽酸氨溴索注射液祛痰,配合頭孢克肟膠囊控制感染。
鼻竇炎患者鼻腔膿性分泌物倒流至咽喉部,經(jīng)咳嗽排出時(shí)表現為黃綠色痰。多伴有頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。治療需使用生理鹽水鼻腔沖洗,遵醫囑服用克拉霉素緩釋片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
肺炎患者肺泡內炎性滲出物與病原體混合可產(chǎn)生黃綠色痰,多見(jiàn)于肺炎鏈球菌或銅綠假單胞菌感染。常伴隨高熱、呼吸急促等癥狀。需通過(guò)痰培養明確病原體,遵醫囑靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,重癥需住院治療。
出現黃綠色痰期間應保持每日2000毫升溫水攝入稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。室內濕度維持在50%-60%有助于痰液排出。若痰量增多、出現血絲或持續發(fā)熱超過(guò)3天,須及時(shí)復查胸部CT。慢性呼吸道疾病患者建議接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染加重。痰液黏稠時(shí)可嘗試蒸汽吸入,但禁止自行使用強力鎮咳藥物抑制排痰反射。
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