寶寶每次發(fā)燒都驚厥怎么辦

博禾醫生
寶寶發(fā)燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、及時(shí)就醫、預防復發(fā)、觀(guān)察記錄等方式處理。熱性驚厥通常由體溫驟升、遺傳因素、病毒感染、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。
驚厥發(fā)作時(shí)立即讓寶寶側臥,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息,清除口鼻分泌物。家長(cháng)需用軟布包裹壓舌板墊在上下牙間防止舌咬傷,禁止強行按壓肢體或喂水喂藥。驚厥多在1-3分鐘內自行停止,超過(guò)5分鐘需緊急送醫。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或貼退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷等刺激方式。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑,如小兒退熱栓,配合補充水分預防脫水。
首次發(fā)作或驚厥持續時(shí)間較長(cháng)需完善腦電圖、血常規等檢查。若確診復雜型熱性驚厥,醫生可能開(kāi)具地西泮片等預防用藥。家長(cháng)需警惕腦膜炎、癲癇等疾病引起的驚厥,尤其伴有嘔吐、意識障礙時(shí)。
有驚厥史的寶寶發(fā)熱時(shí)需提前服用退熱藥,體溫超過(guò)37.5℃即可使用布洛芬混懸液。避免過(guò)度包裹導致體溫驟升,保持室內通風(fēng)。既往頻繁發(fā)作或家族史陽(yáng)性者,醫生可能建議長(cháng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預防。
家長(cháng)需記錄每次驚厥的持續時(shí)間、體溫變化和伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細信息。發(fā)作后讓寶寶充分休息,避免聲光刺激。日常加強營(yíng)養補充維生素D和鈣,定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況。
日常應注意監測體溫變化,發(fā)熱期間少量多次飲用溫水,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。保持環(huán)境溫度在24-26℃之間,避免冷熱交替刺激。6歲以下兒童發(fā)熱時(shí)家長(cháng)需全程陪護,有驚厥史者建議備齊退熱藥物和急救聯(lián)系方式。若一年內發(fā)作超過(guò)3次或出現異常肢體抽動(dòng),需到兒科神經(jīng)專(zhuān)科進(jìn)一步評估。
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