心臟缺血治療方法有哪些

博禾醫生
心臟缺血可通過(guò)生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心臟缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,表現為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
戒煙限酒有助于減少血管內皮損傷,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳可改善心肌供血。低鹽低脂飲食需限制每日鈉攝入量低于5克,增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。保持情緒穩定可通過(guò)正念冥想緩解交感神經(jīng)過(guò)度興奮,避免血壓波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成,適用于穩定性心絞痛患者。硫酸氫氯吡格雷片可阻斷ADP受體抑制血小板聚集,常與阿司匹林聯(lián)用于急性冠脈綜合征。替格瑞洛片作為新型P2Y12受體拮抗劑,起效快且適用于支架術(shù)后患者。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白,需定期監測肝功能。瑞舒伐他汀鈣片對甘油三酯調節作用顯著(zhù),合并糖尿病患者可優(yōu)先選用。依折麥布片抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用強化降脂效果。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療采用球囊擴張和支架植入恢復血流,適用于單支血管病變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取自體血管搭建旁路通道,適合多支血管彌漫性病變患者。兩種手術(shù)均需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內再狹窄。
曲美他嗪片通過(guò)抑制脂肪酸氧化優(yōu)化心肌能量利用,可減少心絞痛發(fā)作頻率。尼可地爾片兼具擴張冠脈和開(kāi)放鉀通道作用,對微循環(huán)障礙型缺血效果顯著(zhù)。鹽酸雷諾嗪片調節心肌細胞鈣離子流動(dòng),能延長(cháng)運動(dòng)誘發(fā)心絞痛的時(shí)間。
心臟缺血患者需定期監測血壓、血脂、血糖指標,冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。隨身攜帶硝酸甘油片應急處理突發(fā)胸痛,癥狀持續不緩解時(shí)立即呼叫急救。術(shù)后康復期應循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量,每周進(jìn)行3次心肺功能評估訓練。飲食中可增加山楂、丹參等藥食同源食材輔助改善循環(huán),但不可替代正規藥物治療。
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