不穩定型心絞痛如何治療

博禾醫生
不穩定型心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式調整及心臟康復訓練等方式治療。不穩定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨胸痛、胸悶、氣促等癥狀。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集,減少血栓形成。硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,緩解心絞痛發(fā)作。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片有助于穩定斑塊,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展??鼓幬锶绲头肿痈嗡剽}注射液可用于急性期治療。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血管通暢。藥物涂層支架可顯著(zhù)降低再狹窄概率。介入治療適用于藥物治療效果不佳、冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄的患者。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評估病變程度。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術(shù)通過(guò)取自體血管建立旁路,繞過(guò)狹窄部位改善心肌供血。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快。術(shù)前需評估心功能及手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需規范用藥并定期復查。
嚴格戒煙限酒可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂。適度有氧運動(dòng)如步行、游泳可增強心肺功能。保持情緒穩定避免過(guò)度勞累??刂企w重在正常范圍減輕心臟負擔。規律作息保證充足睡眠。
在醫生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運動(dòng)訓練。通過(guò)心肺運動(dòng)試驗制定個(gè)體化運動(dòng)處方。定期監測心率血壓等指標調整訓練強度。結合呼吸訓練改善心肺功能。心理疏導緩解焦慮抑郁情緒。長(cháng)期堅持可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
不穩定型心絞痛患者需長(cháng)期規范用藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。注意識別胸痛加重等危險信號,及時(shí)就醫。保持飲食清淡,避免飽餐及寒冷刺激。遵醫囑逐步恢復日?;顒?dòng),避免劇烈運動(dòng)。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,備好急救藥物。通過(guò)綜合管理可有效控制病情進(jìn)展,預防心肌梗死發(fā)生。
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