乳腺癌早期是指腫瘤局限于乳腺導管或小葉內、未突破基底膜向周?chē)M織浸潤的階段，主要表現為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷等。

1、無(wú)痛性腫塊

早期乳腺癌典型表現為單側乳房出現質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊，觸診時(shí)活動(dòng)度較差。腫塊多位于外上象限，通常不伴隨疼痛感，可能與雌激素受體過(guò)度表達導致細胞異常增殖有關(guān)。臨床需通過(guò)乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查鑒別，必要時(shí)行空心針穿刺活檢確診。

2、乳頭異常

部分患者會(huì )出現乳頭溢液，尤其是血性溢液需高度警惕。乳頭回縮或朝向改變可能因腫瘤牽拉Cooper韌帶導致，伴隨乳暈區皮膚橘皮樣變時(shí)提示淋巴管浸潤。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于導管內原位癌，可通過(guò)乳管鏡檢查明確病變范圍。

3、皮膚改變

早期可能出現酒窩征，即局部皮膚凹陷如酒窩狀，由腫瘤侵犯乳房懸韌帶引起。少數病例可見(jiàn)乳房皮膚發(fā)紅、增厚等炎癥樣改變，需與乳腺炎鑒別。皮膚改變多提示腫瘤位置較表淺，影像學(xué)檢查可見(jiàn)相應部位微鈣化灶。

4、腋窩淋巴結腫大

約20%早期患者可觸及同側腋窩質(zhì)硬淋巴結，直徑通常小于2厘米且活動(dòng)度尚可。這與腫瘤細胞通過(guò)淋巴管微轉移有關(guān)，但尚未形成明顯癌栓。前哨淋巴結活檢是判斷是否轉移的金標準，陰性者可避免腋窩淋巴結清掃。

5、影像學(xué)特征

鉬靶檢查可發(fā)現簇狀微鈣化或星芒狀結節，超聲顯示低回聲腫塊伴后方聲影。MRI對多中心病灶檢出率較高，特別是致密型乳腺。影像學(xué)BI-RADS分級4類(lèi)以上需進(jìn)一步病理檢查，導管內癌通常表現為段性分布的導管強化。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢，高風(fēng)險人群可提前至35歲。日常應避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物，控制動(dòng)物脂肪攝入，哺乳可降低發(fā)病風(fēng)險。發(fā)現乳房異常變化時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診，早期乳腺癌通過(guò)保乳手術(shù)聯(lián)合放療的5年生存率可達90%以上。