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冠心病心絞痛的治療方法

心血管內科編輯 醫心科普
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冠心病心絞痛可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。冠心病心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,表現為胸痛、胸悶等癥狀。

1、生活方式調整

減少高脂肪膽固醇食物攝入,選擇低鹽低脂飲食有助于控制血脂水平。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒可降低血管內皮損傷風(fēng)險,保持情緒穩定減少交感神經(jīng)興奮。

2、藥物治療

硝酸甘油片能快速擴張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作,單硝酸異山梨酯緩釋片可維持血管舒張狀態(tài)。阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集預防血栓形成,阿托伐他汀鈣片調節血脂穩定斑塊。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率,需在醫生指導下聯(lián)合用藥。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張狹窄血管,必要時(shí)植入藥物洗脫支架維持血流通暢。血管內超聲可精準評估斑塊性質(zhì),旋磨術(shù)適用于鈣化嚴重病變。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片預防支架內再狹窄。

4、冠狀動(dòng)脈旁路移植

多支血管病變患者可采用乳內動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管,建立新的血流通道改善心肌供血。體外循環(huán)下手術(shù)適用于彌漫性病變,微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋減少胸骨創(chuàng )傷。術(shù)后需監測橋血管通暢率和心功能恢復情況。

5、心臟康復訓練

在專(zhuān)業(yè)監護下進(jìn)行漸進(jìn)式運動(dòng)訓練,通過(guò)心肺運動(dòng)試驗制定個(gè)體化強度。呼吸訓練改善肺功能,心理疏導緩解疾病焦慮。定期評估運動(dòng)耐量和生活質(zhì)量,調整康復方案預防再發(fā)心血管事件。

冠心病心絞痛患者應建立健康檔案定期隨訪(fǎng),監測血壓血糖血脂指標。隨身攜帶硝酸甘油片應對突發(fā)胸痛,避免寒冷刺激和飽餐后活動(dòng)。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)立即送醫。保持規律作息和均衡營(yíng)養攝入,控制體重在正常范圍內有助于疾病管理。

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