關(guān)節炎有哪些癥狀

博禾醫生
關(guān)節炎的癥狀主要有關(guān)節疼痛、關(guān)節腫脹、關(guān)節僵硬、關(guān)節活動(dòng)受限以及關(guān)節變形。關(guān)節炎可能與遺傳、免疫異常、外傷、感染、退行性變等因素有關(guān),通常表現為晨僵、關(guān)節摩擦音、局部皮溫升高等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
關(guān)節疼痛是關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀,早期表現為活動(dòng)后隱痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現持續性鈍痛或夜間痛。骨關(guān)節炎疼痛多出現在負重關(guān)節如膝關(guān)節,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則常對稱(chēng)性累及手指小關(guān)節。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
關(guān)節腫脹多由滑膜增生或關(guān)節腔積液導致,表現為關(guān)節輪廓消失、皮膚緊繃發(fā)亮。痛風(fēng)性關(guān)節炎腫脹常突發(fā)且伴劇烈疼痛,皮膚呈暗紅色。感染性關(guān)節炎腫脹多伴隨發(fā)熱。腫脹明顯時(shí)可進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液,醫生可能建議使用艾拉莫德片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
關(guān)節僵硬表現為晨起或久坐后關(guān)節活動(dòng)困難,持續時(shí)間超過(guò)30分鐘需警惕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。骨關(guān)節炎僵硬多在活動(dòng)數分鐘后緩解。僵硬可能與滑膜炎癥導致關(guān)節液黏稠度增加有關(guān)。熱敷、適度關(guān)節活動(dòng)有助于改善癥狀,醫生可能開(kāi)具雷公藤多苷片等調節免疫功能的藥物。
關(guān)節活動(dòng)受限早期因疼痛反射性引起,后期可能由于骨贅形成、關(guān)節畸形導致機械性障礙?;颊呖赡艹霈F下蹲困難、握力下降等功能障礙??祻陀柧毴珀P(guān)節活動(dòng)度練習、水中運動(dòng)等可幫助維持功能,嚴重者可能需要關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。
關(guān)節變形是關(guān)節炎晚期表現,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎典型表現為天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形,骨關(guān)節炎多見(jiàn)赫伯登結節。變形多由軟骨破壞后關(guān)節結構失衡導致。早期使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑可能延緩進(jìn)展,已發(fā)生畸形需考慮矯形手術(shù)。
關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保暖,避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。體重超標者需控制體重,BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食可適量增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高嘌呤食物攝入。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),每次運動(dòng)前做好15分鐘熱身。有關(guān)節紅腫熱痛時(shí)應立即停止活動(dòng)并就醫,不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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