小兒腦膜炎的治療
小兒腦膜炎的治療方法主要有抗感染治療、對癥支持治療、降低顱內壓治療、免疫調節治療和手術(shù)治療。小兒腦膜炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。
1、抗感染治療
細菌性腦膜炎需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等。病毒性腦膜炎可使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑注射液等。用藥需嚴格遵循醫囑，根據病原學(xué)檢查結果調整方案。
2、對癥支持治療
針對高熱可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液退熱。抽搐發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。維持水電解質(zhì)平衡需補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等。營(yíng)養支持可給予腸內或腸外營(yíng)養制劑。
3、降低顱內壓治療
顱內壓增高時(shí)需使用20%甘露醇注射液快速靜滴，或呋塞米注射液利尿脫水。嚴重者可短期使用注射用地塞米松減輕腦水腫。必要時(shí)行腰椎穿刺釋放腦脊液，但需警惕腦疝風(fēng)險。
4、免疫調節治療
重癥患者可靜脈注射人免疫球蛋白調節免疫功能。結核性腦膜炎需聯(lián)合使用注射用硫酸鏈霉素、利福平膠囊等抗結核藥物。自身免疫性腦炎可能需要甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
5、手術(shù)治療
合并腦積水需行腦室-腹腔分流術(shù)。硬膜下積液或膿腫形成時(shí)需鉆孔引流或開(kāi)顱清除病灶。術(shù)后需繼續抗感染治療，并密切監測神經(jīng)系統癥狀變化。
小兒腦膜炎患兒應保持安靜環(huán)境，避免強光刺激。飲食選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?；謴推诳蛇M(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)運動(dòng)，預防肌肉萎縮。定期復查腦脊液和影像學(xué)檢查，觀(guān)察有無(wú)神經(jīng)系統后遺癥。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)等情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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