水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸水皰液傳播。水痘的患病原因主要有接觸感染者、免疫力低下、未接種疫苗、病毒潛伏期感染、母嬰垂直傳播等?？赏ㄟ^(guò)接種疫苗、隔離治療、皮膚護理、藥物干預等方式預防或治療。

1、接觸感染者

水痘具有高度傳染性，與感染者共處密閉空間或直接接觸其水皰液可能導致感染。病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播，感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)易擴散病毒。接觸被污染的衣物、玩具等物品也可能間接傳播。發(fā)病初期常表現為發(fā)熱、頭痛，隨后出現紅色丘疹并發(fā)展為水皰。家長(cháng)需對患兒進(jìn)行隔離，避免與其他兒童接觸，感染者使用過(guò)的物品需消毒處理。

2、免疫力低下

免疫功能不全的人群更易感染水痘病毒，包括長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者、艾滋病感染者或惡性腫瘤患者。這類(lèi)人群感染后癥狀可能更嚴重，水皰數量多且愈合緩慢，可能并發(fā)肺炎或腦炎。臨床需使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物控制感染，同時(shí)可靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力。未完成疫苗接種的免疫缺陷者應避免接觸疑似病例。

3、未接種疫苗

未接種水痘疫苗的兒童及成人屬于易感人群。水痘減毒活疫苗可產(chǎn)生持久免疫力，推薦12-15月齡幼兒接種第一劑，4-6歲加強接種。疫苗接種后可能出現局部紅腫或低熱，但嚴重不良反應罕見(jiàn)。部分突破性感染病例癥狀較輕，水皰數量通常少于50個(gè)。疫苗保護率較高，但免疫功能缺陷者禁用活疫苗。

4、病毒潛伏期感染

水痘潛伏期通常為10-21天，此期間感染者雖無(wú)癥狀但已具傳染性。病毒在上呼吸道黏膜復制后經(jīng)血液播散至皮膚，初期可能出現乏力、食欲減退等前驅癥狀。潛伏期未采取防護措施可能導致聚集性疫情，學(xué)校、托幼機構等集體單位需加強晨檢。發(fā)病前1-2天至所有水皰結痂期間均具傳染性，需嚴格隔離。

5、母嬰垂直傳播

孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天內發(fā)生水痘，可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染新生兒。胎兒感染可導致先天性水痘綜合征，表現為肢體畸形、眼部病變等。孕晚期感染需使用阿昔洛韋注射液治療，新生兒出生后應注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。哺乳期母親發(fā)病時(shí)應暫停母乳喂養，避免通過(guò)親密接觸傳播病毒。

水痘患者應保持皮膚清潔，避免抓撓水皰導致繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。高熱時(shí)可物理降溫，但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。所有水皰結痂前應居家隔離，患者用品需單獨清洗消毒。接觸過(guò)患者的易感者可在72小時(shí)內應急接種疫苗。出現持續高熱、呼吸急促、意識改變等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。