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副傷寒應該如何治療

傳染科編輯 健康真相官
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副傷寒可通過(guò)抗菌治療、補液支持、飲食調整、并發(fā)癥管理和隔離防護等方式治療。副傷寒通常由副傷寒沙門(mén)菌感染引起，表現為持續發(fā)熱、腹痛、玫瑰疹等癥狀。

1、抗菌治療

副傷寒沙門(mén)菌對多種抗生素敏感，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等。左氧氟沙星片適用于成人非耐藥菌株感染，頭孢曲松鈉注射液可用于重癥患者靜脈給藥，阿奇霉素分散片可作為兒童或孕婦的替代選擇。治療需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、補液支持

持續高熱和腹瀉易導致脫水，需根據脫水程度選擇口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。輕度脫水可少量多次飲用含電解質(zhì)的液體，中重度脫水需監測尿量及血壓，必要時(shí)建立靜脈通道。合并電解質(zhì)紊亂時(shí)需針對性補充鉀、鈉等。

3、飲食調整

急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?；謴推谥鸩皆黾榆洜€米飯、清蒸魚(yú)肉等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，補充維生素B族和維生素C。所有食材需充分加熱，禁止生冷飲食。

4、并發(fā)癥管理

腸出血患者需禁食并使用維生素K1注射液，腸穿孔需緊急手術(shù)修補并聯(lián)合注射用美羅培南抗感染。中毒性心肌炎需營(yíng)養心肌治療，可選用輔酶Q10膠囊。合并肝臟損傷時(shí)需保肝治療，如注射用還原型谷胱甘肽。

5、隔離防護

患者排泄物需用含氯消毒劑處理，餐具單獨煮沸消毒。密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察15天，出現發(fā)熱立即篩查。流行區域需接種副傷寒莢膜多糖疫苗，注意飯前便后洗手，避免食用未煮熟的貝類(lèi)等高風(fēng)險食品。

治療期間需臥床休息至體溫正常后7天，每日監測體溫及排便情況?；謴推?-3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和糞便培養。家庭環(huán)境保持通風(fēng)干燥，患者衣物需陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上。建議分餐制直至糞便培養連續3次陰性，接觸患者后需用流動(dòng)水洗手至少20秒。出現反復發(fā)熱或血便需及時(shí)復診。

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    • 小兒副傷寒怎么治療
    回答：由副傷寒桿菌所致的急性傳染病,傷寒和副傷寒是分別由(傷寒)和(甲,乙,丙型副傷寒)引起的急性腸道傳染病.臨床主要表現持續高燒,全身乏力,食欲不振,腹瀉等,典型的還有緩脈,玫瑰疹和精神淡漠,肝,脾輕度腫大.治療方法:1.一般治療臥床休息,隨時(shí)觀(guān)察體溫,脈搏,血壓以及腹脹,大便性狀等情況,以便早期發(fā)現并發(fā)癥,給易消化,少渣,低脂飲食,恢復期進(jìn)軟食,補充多種維生素.不宜用退熱劑.2.抗生素?？丝顺Ｒ幩幬?復方磺胺甲基異惡唑,對于耐藥傷寒的治療,目前應用較多的是第三代常規藥物和新一代常規藥物類(lèi),后者療效更好.療程14～21天.3.腎上腺皮質(zhì)激素有嚴重毒血癥及中毒性心肌炎時(shí)可小劑量應用,不宜超過(guò)1周,以防腸出血,腸穿孔.4.并發(fā)癥處理腸出血時(shí)需禁食,應用止血劑,必要時(shí)輸血,腸穿孔者應予禁食,胃腸減壓或手術(shù)治療.預防1.住院隔離治療至癥狀消失后15天或大便培養連續3次陰性可出院.2.定期檢查飲食業(yè)及幼托機構工作人員.對慢性帶菌者應進(jìn)行治療和監督管理.一般使用抗生素1～2周,長(cháng)期頑固帶菌者2～4周,無(wú)效者應調離工作.3.加強糞便,水源管理,消滅蒼蠅.生活護理:不吃生水及不潔食物.4.1歲以后開(kāi)始預防接種傷寒,副傷寒甲,乙三聯(lián)疫苗.
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    回答：由副傷寒桿菌所致的急性傳染病,傷寒和副傷寒是分別由(傷寒)和(甲,乙,丙型副傷寒)引起的急性腸道傳染病.臨床主要表現持續高燒,全身乏力,食欲不振,腹瀉等,典型的還有緩脈,玫瑰疹和精神淡漠,肝,脾輕度腫大.治療方法:1.一般治療臥床休息,隨時(shí)觀(guān)察體溫,脈搏,血壓以及腹脹,大便性狀等情況,以便早期發(fā)現并發(fā)癥,給易消化,少渣,低脂飲食,恢復期進(jìn)軟食,補充多種維生素.不宜用退熱劑.2.抗生素?？丝顺Ｒ幩幬?復方磺胺甲基異惡唑,對于耐藥傷寒的治療,目前應用較多的是第三代常規藥物和新一代常規藥物類(lèi),后者療效更好.療程14～21天.3.腎上腺皮質(zhì)激素有嚴重毒血癥及中毒性心肌炎時(shí)可小劑量應用,不宜超過(guò)1周,以防腸出血,腸穿孔.4.并發(fā)癥處理腸出血時(shí)需禁食,應用止血劑,必要時(shí)輸血,腸穿孔者應予禁食,胃腸減壓或手術(shù)治療.預防1.住院隔離治療至癥狀消失后15天或大便培養連續3次陰性可出院.2.定期檢查飲食業(yè)及幼托機構工作人員.對慢性帶菌者應進(jìn)行治療和監督管理.一般使用抗生素1～2周,長(cháng)期頑固帶菌者2～4周,無(wú)效者應調離工作.3.加強糞便,水源管理,消滅蒼蠅.生活護理:不吃生水及不潔食物.4.1歲以后開(kāi)始預防接種傷寒,副傷寒甲,乙三聯(lián)疫苗.
    斑疹傷寒立克次體肺炎？
    回答：斑疹傷寒立克次體肺炎一般情況下分成流行性斑疹傷寒和地方性的斑疹傷寒。臨床診斷上看，斑疹傷寒立克次體肺炎常常會(huì )再次出現身體的高熱、寒戰、頭痛、肌肉酸痛、全身皮疹等情況。嚴重的患者會(huì )再次出現心力衰竭的癥狀。對于斑疹傷寒立克次體肺炎這種病癥只要早期的進(jìn)行確診和及時(shí)的緩解是可以緩解的。
    怎樣檢查是否得了回歸熱和斑疹傷寒
    回答：斑疹傷寒病發(fā)季節與回歸熱相同，二者甚至可同時(shí)再次發(fā)生于同一患者，且病發(fā)均急，均有劇烈頭痛及肝、脾腫大，但斑疹傷寒患者皮疹較多且為出血性，病程較長(cháng)回歸熱，潛伏期2～14天，平均7～8天斑疹傷寒潛伏期為5～21天，多為10～12天。希望上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    斑疹傷寒與麻疹有哪些區別
    回答：斑疹傷寒與麻疹很相似.此病可導致病人平均死亡率20%,嚴重時(shí)可達70%.此病引起的原因：斑疹傷寒唯一的傳染源,體虱是主要傳播媒介.本病的流行與人虱消長(cháng)密切相關(guān),故常流行于冬季.治療首選藥物：強力霉素,四環(huán)素簇的藥物.
    嚴重夾色傷寒能徹底治愈嗎
    回答：嚴重夾色傷寒，只要按照醫囑積極治療，是完全可以治愈的。夾色傷寒是由于房事時(shí)，外邪由外入內而引起的疾病，其主要臨床癥狀是頭痛、胸悶、腰部刺痛重墜等，如果延誤治療，可能出現高熱、神昏、譫語(yǔ)等情況。用白礬末置于患者口中，感覺(jué)味甜者，屬于夾色傷寒；感覺(jué)味澀者，則屬于其它傷寒，需要在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下服用六味地黃丸、左歸丸等藥物予以調理。飲食上需要多吃營(yíng)養豐富且容易消化的食物，忌食辛辣刺激、過(guò)分油膩的東西；作息要規律，以保證充足的休息和睡眠。
    傷寒常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
    回答：傷寒癥的癥狀包括持續高燒超過(guò)1至2周、心動(dòng)過(guò)緩、羅索拉、肝脾腫大等。它類(lèi)似于初期常見(jiàn)的感冒癥狀，但通常伴有全身不適。高燒癥狀會(huì )立刻出現。一些病人會(huì )有中毒的跡象。輕度疾病可以在1~2周內治愈。重癥患者有嚴重的癥狀和許多并發(fā)癥。如果他們沒(méi)有及時(shí)獲救，他們可能會(huì )在1~2周內死亡。
    葵花牌（得菲爾）感冒靈顆粒傷寒感冒可以服用嗎 得菲爾感冒靈顆粒功效
    回答：得菲爾感冒靈顆粒屬于中西藥復方制劑，主要功效是解熱鎮痛，因含有西藥成分，并不區分風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒。建議患者:德菲爾感冒顆粒不論是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，只要有頭疼發(fā)熱，鼻塞流涕等癥狀，都可以服用。
    傷寒和副傷寒的診斷標準是什么
    回答：傷寒和副傷寒的診斷標準都是檢測患者的血常規、尿常規，患者有無(wú)病史，患者的臨床表現，骨髓中沙門(mén)氏菌的性質(zhì)。一般情況下，患者出現了持續性的高燒，時(shí)間在一周或兩周以上，同時(shí)患者面部會(huì )出現一些明顯的傷寒中毒的癥狀，皮膚出現明顯的玫瑰疹等癥狀，就是感染了傷寒或是副傷寒。在醫學(xué)上，傷寒與副傷寒的治療方式大致相同，都要采取一定的藥物治療，副傷寒出現膿腫時(shí)，要進(jìn)行手術(shù)。
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    多吃辣椒能緩解傷寒感冒嗎
    回答：多吃辣椒并不能治療傷寒感冒。傷寒感冒通常是由于淋雨、吹冷風(fēng)、著(zhù)涼等因素導致抵抗力下降引發(fā)。感冒后患者可能出現咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀。如果食用了過(guò)多的辣椒會(huì )對咽喉產(chǎn)生刺激，導致咳嗽的癥狀加重。另外，由于感冒期間胃腸道功能減弱，如果吃過(guò)多辣椒容易對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激，可能引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。感冒期間要注意飲食清淡，少吃刺激性的食物。由于病毒性感冒具有一定的自限性，多數患者在1周左右會(huì )逐漸好轉，不需要特殊治療。注意多休息，做好保暖工作。
    腸傷寒穿孔的癥狀是什么
    回答：腸傷寒穿孔后患者可以突然出現腹痛的癥狀?；颊吒雇吹奈恢枚辔挥谟蚁赂?，早期腹痛的位置就是穿孔的位置。腸內容物可以通過(guò)穿孔的部位進(jìn)入到腹腔內對腹膜造成刺激。腹腔的內容物會(huì )迅速的蔓延到全腹，患者可以出現腹膜炎的癥狀。發(fā)生腹膜炎后患者會(huì )表現為肌緊張，尤其是右下腹的部位癥狀比較明顯。發(fā)生腹膜炎后患者可以出現發(fā)熱的癥狀，嚴重的可以表現為高熱的癥狀。有些患者甚至可以出現休克的癥狀，聽(tīng)診時(shí)腹部的腸鳴音常消失。
    傷寒沙門(mén)可以引起食物中毒嗎？
    回答：傷寒沙門(mén)的話(huà)是有可能會(huì )造成食物中毒的情況的，如果一旦發(fā)生食物中毒的話(huà)，應該及時(shí)的到醫院進(jìn)行檢測，在醫生的指導下使用藥物來(lái)進(jìn)行治療，日常一定要注意飲食的清潔衛生，避免食用不潔的食物。
    傷寒屬于呼吸道隔離還是消化道隔離？
    回答：你的癥狀主要都是消化道方面的反應，一般傷寒主要是發(fā)生于腸道的病變情況，這個(gè)部位是屬于消化道病變的情況,同時(shí)這個(gè)疾病是有一定的傳染性?？珊赛c(diǎn)姜湯，發(fā)發(fā)汗就好了，多喝水，注意保暖。
    傷寒論里有治筋瘤嗎？
    回答：出現筋瘤的情況，建議在日常的生活當中，一定要適當的注意休息，盡量做到勞逸結合，如果有明顯的皮下腫物的話(huà)，可以及時(shí)的遵醫囑進(jìn)行相應的手術(shù)治療，采用中醫中藥的治療方法，可能效果并不會(huì )特別理想!傷寒論是有提到各類(lèi)疾病的治療的!
    傷寒論如何治療腰肌勞損？
    回答：傷寒論治療腰肌勞損的時(shí)候，主要就是通過(guò)一些中草藥來(lái)進(jìn)行治療，可以應用一個(gè)完整的藥物處方，但是在進(jìn)行治療的時(shí)候，患者是需要找一個(gè)中醫大夫結合患者的腰肌勞損的類(lèi)型，選擇一些合適的治療方式，還有一些藥物。
    副傷寒和傷寒的區別
    回答：如果是中醫講的傷寒和副傷寒的區別，那中醫的傷寒是外感表證，是外界的寒氣和邪氣侵犯人體的一種外感證。如果是西醫傷寒和副傷寒的區別，那么它有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的鑒別診斷，就是兩個(gè)病原體的區別。
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    回答：如果是中醫講的傷寒和副傷寒的區別，那中醫的傷寒是外感表證，是外界的寒氣和邪氣侵犯人體的一種外感證。如果是西醫傷寒和副傷寒的區別，那么它有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的鑒別診斷，就是兩個(gè)病原體的區別。
    兒童傷寒能治愈嗎？
    回答：一般情況下是可以治愈的，傷害的病因主要是抗感染藥物，治療首先要選擇第3代的喹諾酮類(lèi)的藥物和第3代頭孢菌素類(lèi)的藥物。如果是小孩子，咱們就需要選擇第3代頭孢菌素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行對癥治療。
    叢林斑疹傷寒應該怎么治
    回答：恙蟲(chóng)病是不可能重復發(fā)作的，這個(gè)是治愈以后不可能有重復發(fā)作的。多喝開(kāi)水，多吃水果和菌類(lèi)及時(shí)補充維生素，傷風(fēng)感冒病癥重要應該服食藥品醫治，供應富有營(yíng)養易消化的飲食，同時(shí)還是要及時(shí)補充大量的維生素B、C及足夠的水分和電解質(zhì)。
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