陳云霞 副主任醫師
迷走神經(jīng)反射性暈厥可通過(guò)避免誘因、體位調節、藥物治療、心理干預、心臟起搏器植入等方式治療。迷走神經(jīng)反射性暈厥通常由長(cháng)時(shí)間站立、情緒波動(dòng)、疼痛刺激、環(huán)境悶熱、排尿排便等因素引起。
1、避免誘因:長(cháng)時(shí)間站立、情緒波動(dòng)、疼痛刺激等是常見(jiàn)誘因。避免長(cháng)時(shí)間站立,減少情緒波動(dòng),避免疼痛刺激,可有效預防暈厥發(fā)生。日常生活中需注意避免這些誘因,尤其是在高溫悶熱環(huán)境下。
2、體位調節:當出現暈厥前兆時(shí),立即采取平臥位或坐位,抬高下肢,增加回心血量。這種方法可迅速緩解癥狀,減少暈厥發(fā)生。日常生活中需掌握這種體位調節方法,以便在緊急情況下使用。
3、藥物治療:藥物治療可選用氟氫可的松、米多君、β受體阻滯劑等。氟氫可的松可增加血容量,米多君可收縮血管,β受體阻滯劑可降低心率。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期監測血壓心率。
4、心理干預:心理因素在迷走神經(jīng)反射性暈厥中起重要作用。心理干預包括認知行為療法、放松訓練、生物反饋等。這些方法可幫助患者緩解焦慮情緒,減少暈厥發(fā)生。心理干預需在專(zhuān)業(yè)心理醫生指導下進(jìn)行。
5、心臟起搏器植入:對于反復發(fā)作、藥物治療無(wú)效的患者,可考慮植入心臟起搏器。心臟起搏器可監測心率,在心率過(guò)低時(shí)發(fā)出電刺激,維持正常心率。心臟起搏器植入需在心血管專(zhuān)科醫院進(jìn)行,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)。
飲食上應保證充足的水分攝入,避免暴飲暴食,減少咖啡因和酒精的攝入。運動(dòng)方面建議進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如散步、游泳等,避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立。日常護理中需注意監測血壓心率,避免突然改變體位,保持良好的心理狀態(tài)。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。
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