登革熱是什么原因引起的

博禾醫生
登革熱可能由登革病毒感染、伊蚊叮咬傳播、免疫力低下、環(huán)境因素、遺傳易感性等原因引起。登革熱主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播,患者可能出現高熱、頭痛、肌肉關(guān)節痛、皮疹等癥狀。
登革熱由登革病毒引起,該病毒屬于黃病毒科,有4種血清型。病毒通過(guò)伊蚊叮咬進(jìn)入人體后,會(huì )在單核巨噬細胞系統內復制,隨后釋放入血導致病毒血癥。感染后可能出現血小板減少、血管通透性增加等病理變化。治療需臥床休息,遵醫囑使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱,避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,雌蚊叮咬感染者后,病毒在蚊體內繁殖并隨唾液傳播給其他人。蚊蟲(chóng)滋生地與病例分布密切相關(guān),積水容器、廢舊輪胎等是常見(jiàn)孳生場(chǎng)所。防蚊措施包括使用驅蚊液、安裝紗窗紗門(mén),社區需定期開(kāi)展滅蚊工作。出現疑似癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查。
免疫功能受損者感染后更易發(fā)展為重癥登革熱。糖尿病、慢性肝腎疾病患者及老年人群體風(fēng)險較高。病毒可抑制干擾素產(chǎn)生,導致抗體依賴(lài)性增強效應。治療需監測血小板和血細胞比容,重癥病例可能需要靜脈補液,遵醫囑使用免疫球蛋白注射液。
熱帶亞熱帶地區雨季更易暴發(fā)流行,氣溫和濕度影響蚊媒繁殖效率。城市化進(jìn)程導致積水容器增多,國際旅行增加傳播風(fēng)險。疫區需加強蚊媒監測,出現發(fā)熱伴皮疹癥狀時(shí)應及早就醫。環(huán)境治理包括清除積水、使用殺蟲(chóng)劑噴灑等綜合措施。
某些HLA基因型可能增加重癥風(fēng)險,二次感染不同血清型病毒時(shí)可能出現抗體依賴(lài)性增強。有家族聚集病例報告,但具體遺傳機制尚未完全明確。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用布洛芬混懸液控制疼痛,密切觀(guān)察有無(wú)出血傾向。
預防登革熱需做好防蚊措施,穿著(zhù)長(cháng)袖衣物,使用含有避蚊胺的驅蚊產(chǎn)品。清除家中及周邊積水容器,避免蚊蟲(chóng)滋生。出現持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應立即就醫。疫區居民可接種登革熱疫苗,但需在醫生指導下評估適用性?;謴推趹囡嬎?,進(jìn)食易消化食物,避免劇烈運動(dòng)。
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