流行性出血熱主要通過(guò)接觸攜帶病毒的鼠類(lèi)排泄物、呼吸道吸入污染氣溶膠、直接接觸感染者體液或母嬰垂直傳播。傳播途徑主要有鼠類(lèi)排泄物污染、氣溶膠吸入、破損皮膚接觸、母嬰垂直傳播、醫源性感染等。

1、鼠類(lèi)排泄物污染

黑線(xiàn)姬鼠等嚙齒動(dòng)物是主要傳染源，其唾液、尿液、糞便中含有漢坦病毒。人類(lèi)接觸被污染的土壤、食物或物品后，病毒可通過(guò)眼結膜、鼻黏膜或口腔黏膜侵入。農事活動(dòng)或野外作業(yè)時(shí)需穿戴手套口罩，對污染環(huán)境可用含氯消毒劑處理。

2、氣溶膠吸入

干燥的鼠類(lèi)排泄物經(jīng)擾動(dòng)后形成帶病毒氣溶膠，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。在通風(fēng)不良的糧倉、草垛等場(chǎng)所感染風(fēng)險較高。進(jìn)入高危區域應保持環(huán)境通風(fēng)，必要時(shí)佩戴N95口罩，作業(yè)后及時(shí)清洗暴露部位。

3、破損皮膚接觸

皮膚存在微小傷口時(shí)接觸病毒污染物可導致感染。常見(jiàn)于處理農作物、清掃倉庫等場(chǎng)景。勞作前檢查皮膚完整性，傷口需用防水敷料保護，接觸污染物后立即用肥皂水沖洗15分鐘。

4、母嬰垂直傳播

孕婦感染漢坦病毒后可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸血液分泌物傳播。妊娠期出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需排查出血熱，確診孕婦應隔離治療并監測胎兒狀況。

5、醫源性感染

醫護人員接觸患者血液、分泌物時(shí)可能經(jīng)針刺傷或黏膜暴露感染。處理患者時(shí)應穿戴防護裝備，銳器規范處置，發(fā)生暴露后立即擠出傷口血液并用碘伏消毒，必要時(shí)預防性使用利巴韋林。

預防流行性出血熱需采取綜合措施，包括滅鼠防鼠、環(huán)境消毒、個(gè)人防護等。疫區居民應避免直接接觸鼠類(lèi)及其排泄物，野外作業(yè)穿著(zhù)長(cháng)袖衣物，居住場(chǎng)所安裝防鼠設施。出現突發(fā)高熱、眼眶痛、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀需立即就醫，早期使用利巴韋林注射液可改善預后?；謴推诨颊邞⒁庋a充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動(dòng)防止腎破裂，定期復查腎功能直至完全康復。