房間隔缺損和卵圓孔未必的區別

博禾醫生
房間隔缺損和卵圓孔未閉是兩種不同的心臟結構異常,主要區別在于解剖位置、病理性質(zhì)及臨床意義。房間隔缺損屬于先天性心臟病,需醫療干預;卵圓孔未閉多為生理性殘留,多數無(wú)須治療。
房間隔缺損發(fā)生在原始房間隔或繼發(fā)房間隔的缺損,多位于中央型、上腔型或下腔型區域。卵圓孔未閉位于房間隔中部的卵圓窩處,是胎兒期血液循環(huán)通道未完全閉合的殘留結構。兩者在心臟超聲檢查中可通過(guò)缺損邊緣是否完整、分流方向等特征區分。
房間隔缺損屬于病理性心臟畸形,左向右分流可能導致肺動(dòng)脈高壓、右心負荷增加等并發(fā)癥。卵圓孔未閉在成人中檢出率較高,通常為功能性通道,僅在咳嗽、憋氣等情況下出現短暫右向左分流,多數不引起血流動(dòng)力學(xué)異常。
房間隔缺損患者可能出現活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀,嚴重者可出現心力衰竭。卵圓孔未閉多無(wú)癥狀,少數可能引發(fā)偏頭痛或反常栓塞,但缺乏特異性表現,需通過(guò)經(jīng)食道超聲等檢查確診。
房間隔缺損需根據缺損大小選擇介入封堵術(shù)或外科修補術(shù),常用封堵器如Amplatzer房間隔缺損封堵器。卵圓孔未閉若無(wú)癥狀或并發(fā)癥通常無(wú)須處理,若合并腦卒中或頑固性偏頭痛可考慮介入封堵,使用CardioSEAL等專(zhuān)用封堵裝置。
房間隔缺損及時(shí)干預后預后良好,但需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能及肺動(dòng)脈壓力。卵圓孔未閉患者建議定期評估神經(jīng)癥狀,避免潛水等可能誘發(fā)反常栓塞的活動(dòng),合并血栓性疾病時(shí)需抗凝治療。
建議存在心臟雜音、不明原因缺氧或神經(jīng)系統癥狀者盡早就醫檢查。日常應避免劇烈運動(dòng)或高原旅行,保持規律作息,控制血壓血脂。孕婦需加強產(chǎn)前超聲篩查,嬰幼兒出現喂養困難或生長(cháng)遲緩應及時(shí)心內科就診。術(shù)后患者遵醫囑復查心臟超聲,避免感染性心內膜炎風(fēng)險。
有冠心病癥狀的患者需要注意什么
房顫合并心衰該怎么治療
心絞痛是冠心病嗎
心臟彩超能不能查出冠心病
冠心病藥物的副作用
心肌缺氧怎么治療
心律失常如何鑒別
心臟間歇性停跳嚴重需要如何解決
妊娠合并心臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥
房間隔缺損12㎜嚴重嗎
低壓91需要吃藥嗎
心肌梗塞前期癥狀