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如何區分卵圓孔未閉和房間隔缺損

患者：女，4歲

病情描述:
如何區分卵圓孔未閉和房間隔缺損
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

卵圓孔未閉與房間隔缺損可通過(guò)解剖位置、血流動(dòng)力學(xué)、臨床表現和影像學(xué)特征區分，兩者均屬于心臟房間隔異常但存在本質(zhì)差異。

1、解剖位置

卵圓孔未閉位于房間隔卵圓窩處，屬于胎兒期正常通道未完全閉合；房間隔缺損多發(fā)生在房間隔中部或下部，屬于組織結構缺失。

2、血流影響

卵圓孔未閉通常為單向閥樣分流，靜息狀態(tài)下分流不明顯；房間隔缺損導致持續性左向右分流，易引起右心容量負荷增加。

3、癥狀差異

卵圓孔未閉多無(wú)癥狀，少數可能引發(fā)偏頭痛或反常栓塞；房間隔缺損可表現為活動(dòng)后氣促、反復呼吸道感染及發(fā)育遲緩。

4、檢查特征

超聲心動(dòng)圖顯示卵圓孔未閉為細窄隧道樣結構，房間隔缺損可見(jiàn)明確組織缺損伴血流束，心臟CT或MRI可進(jìn)一步明確缺損范圍。

建議出現心悸、運動(dòng)耐量下降等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟專(zhuān)科評估，避免劇烈運動(dòng)并定期隨訪(fǎng)心臟超聲。

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