黃疸多高需要照藍光
關(guān)鍵詞：#黃疸
新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過(guò)15毫克每分升時(shí)通常需要藍光治療。藍光治療是降低膽紅素水平的安全有效方法，可預防膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致的皮膚和黏膜黃染現象。當血清總膽紅素值處于15-20毫克每分升區間，醫生會(huì )根據新生兒胎齡、日齡及健康狀況評估是否啟動(dòng)藍光治療。足月健康新生兒在此區間可能先觀(guān)察，而早產(chǎn)兒或存在高危因素的新生兒則需及時(shí)干預。藍光治療通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)促使膽紅素結構改變，轉化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出。治療期間需保護新生兒眼睛和生殖器，定期監測膽紅素水平變化。
當血清總膽紅素超過(guò)20毫克每分升時(shí)，必須立即進(jìn)行藍光治療。此時(shí)膽紅素可能透過(guò)血腦屏障造成神經(jīng)系統損傷，表現為嗜睡、肌張力低下或抽搐等膽紅素腦病癥狀。極重度黃疸可能需聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。早產(chǎn)兒、溶血性疾病患兒及出生24小時(shí)內出現黃疸者，其干預閾值會(huì )相應降低，需個(gè)體化制定治療方案。
家長(cháng)發(fā)現新生兒皮膚黃染加重或波及四肢時(shí)，應及時(shí)就醫檢測膽紅素水平。母乳喂養的新生兒應增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。治療期間嚴格遵循醫囑，定期復查膽紅素水平直至穩定。出院后繼續觀(guān)察黃疸變化，按計劃完成新生兒隨訪(fǎng)。
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