小孩黃疸高怎么辦
新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、喂養調整、病因治療、定期監測等方式干預。黃疸升高通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染因素、遺傳代謝病等原因引起。
1、藍光照射：
藍光治療是降低血清未結合膽紅素的有效手段，通過(guò)光異構作用將脂溶性膽紅素轉化為水溶性異構體。需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰部，光療時(shí)長(cháng)根據膽紅素下降情況調整。
2、藥物治療：
嚴重黃疸可考慮使用人血白蛋白促進(jìn)膽紅素結合，或苯巴比妥誘導肝酶活性。中成藥茵梔黃口服液可輔助退黃，但需在醫生指導下使用。G6PD缺乏癥患兒禁用磺胺類(lèi)等溶血性藥物。
3、喂養調整：
增加母乳喂養頻次至每日10-12次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)加速膽紅素排泄。配方奶喂養者可適量補充水分，必要時(shí)暫停母乳改用水解配方奶粉觀(guān)察是否為母乳性黃疸。
4、病因治療：
ABO溶血患兒需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程，嚴重貧血者需輸血治療。敗血癥等感染性疾病需根據藥敏結果使用抗生素，膽道閉鎖需在60日內行葛西手術(shù)。
5、定期監測：
經(jīng)皮膽紅素檢測每日1-2次，血清總膽紅素超過(guò)342μmol/L需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。出院后每周復查至黃疸消退，早產(chǎn)兒及低體重兒需延長(cháng)隨訪(fǎng)至矯正月齡3個(gè)月。
日常護理需保持皮膚清潔避免破損感染，觀(guān)察患兒精神狀態(tài)及吸吮力。適當曬太陽(yáng)選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)，每次不超過(guò)15分鐘且避免直射眼睛。哺乳母親應避免進(jìn)食蠶豆及氧化性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評估，發(fā)現肌張力異?；蚵?tīng)力障礙需及時(shí)干預。注意記錄黃疸消退時(shí)間，病理性黃疸患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)肝功能及生長(cháng)發(fā)育指標。
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