輸卵管炎怎么引起的

博禾醫生
輸卵管炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫功能低下、不良衛生習慣等原因引起。輸卵管炎通常表現為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是最常見(jiàn)的病原體,可通過(guò)性接觸傳播并上行感染輸卵管。感染后輸卵管黏膜充血水腫,纖毛功能受損,導致炎性滲出物積聚。治療需根據病原體選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等。急性期需臥床休息,避免性生活。
闌尾炎、盆腔腹膜炎等疾病可能直接擴散至輸卵管。炎癥蔓延會(huì )導致輸卵管與周?chē)M織粘連,形成炎性包塊?;颊呖赡艹霈F持續性下腹墜脹感,活動(dòng)后加重。治療需控制原發(fā)感染灶,可選用甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
人工流產(chǎn)術(shù)、輸卵管通液術(shù)等可能破壞輸卵管黏膜屏障。操作過(guò)程中器械攜帶病原體或黏膜破損后繼發(fā)感染均可引發(fā)炎癥。術(shù)后出現異常陰道流血伴發(fā)熱需警惕。預防性使用頭孢克肟膠囊、奧硝唑膠囊等抗生素可降低感染風(fēng)險,術(shù)后兩周內禁止盆浴。
長(cháng)期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳等情況會(huì )削弱局部防御能力。致病菌更容易在輸卵管內定植繁殖,炎癥易轉為慢性。這類(lèi)患者癥狀可能不典型但易反復發(fā)作。治療需加強原發(fā)病管理,配合服用匹多莫德口服液調節免疫,定期復查輸卵管通暢度。
經(jīng)期性交、使用不潔衛生用品等行為會(huì )增加感染概率。細菌經(jīng)陰道宮頸上行至輸卵管,引起化膿性炎癥。急性發(fā)作時(shí)可能出現寒戰高熱等全身癥狀。日常應保持會(huì )陰清潔干燥,避免沖洗陰道內部,發(fā)作期可服用婦科千金膠囊輔助治療。
預防輸卵管炎需注意性生活衛生,減少宮腔操作次數,及時(shí)治療陰道炎等婦科疾病。急性期應臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強抵抗力。慢性患者可配合局部熱敷緩解疼痛,但出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現輸卵管異常。
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