白帶有黑色血絲是怎么回事

博禾醫生
白帶有黑色血絲可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落,混合白帶形成褐色或黑色血絲。通常持續2-3天,無(wú)其他不適。建議保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量變化。若頻繁發(fā)生或伴隨腹痛,需排查黃體功能不足。
淋球菌、衣原體等病原體感染宮頸時(shí),炎癥可能導致接觸性出血,血液氧化后呈現黑色血絲。常伴有分泌物增多、性交疼痛。需進(jìn)行白帶常規和宮頸TCT檢查,可遵醫囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,嚴重者需激光治療。
子宮內膜局部增生形成的贅生物在摩擦或壞死時(shí)可能引發(fā)出血,血液滯留宮腔氧化后排出??赡馨殡S月經(jīng)延長(cháng)、經(jīng)間期出血。通過(guò)超聲檢查可確診,較小息肉可服用黃體酮膠囊調節,直徑超過(guò)1厘米需行宮腔鏡電切術(shù)。
人工流產(chǎn)或分娩后感染可能導致子宮內膜炎癥,壞死組織與血液混合形成黑褐色分泌物。多伴有下腹墜痛、發(fā)熱。需進(jìn)行血常規和宮腔分泌物培養,急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。
高危型HPV持續感染可能導致宮頸上皮內瘤變,癌組織脆弱易出血。早期表現為同房后黑褐色分泌物,晚期可有惡臭排液。通過(guò)HPV檢測和陰道鏡活檢確診,需根據分期選擇宮頸錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)。
日常應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。月經(jīng)期勤換衛生巾,性生活中注意清潔。每年進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查,發(fā)現異常出血及時(shí)就醫。避免長(cháng)期服用活血類(lèi)藥物,保持作息規律有助于內分泌穩定。
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