兒童鼻炎鼻子癢紅腫

博禾醫生
兒童鼻炎鼻子癢紅腫可能與過(guò)敏性鼻炎、感染性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原引起,表現為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀;感染性鼻炎多由病毒或細菌感染導致,伴隨流膿涕、發(fā)熱等表現;鼻竇炎常因上呼吸道感染遷延不愈引發(fā),可能出現頭痛、面部脹痛;鼻中隔偏曲多為先天發(fā)育異常,易引發(fā)單側鼻塞;鼻腔異物多見(jiàn)于幼兒,可導致單側鼻腔紅腫伴異味分泌物。建議及時(shí)就醫明確病因,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
過(guò)敏性鼻炎是兒童鼻癢紅腫的常見(jiàn)原因,主要由吸入花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原觸發(fā)。典型癥狀包括陣發(fā)性鼻癢、連續打噴嚏、清水樣鼻涕及鼻塞,部分患兒可能伴有眼結膜充血或咽癢。治療需遵醫囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,同時(shí)建議家長(cháng)定期清洗床品并使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。
病毒或細菌感染引起的鼻炎可導致鼻腔黏膜充血腫脹,表現為鼻癢、黃綠色膿涕,可能伴隨低熱或咳嗽。急性期可遵醫囑使用生理性海水鼻腔噴霧清潔,細菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(cháng)需注意觀(guān)察體溫變化,保持室內濕度在50%-60%以緩解鼻部不適。
鼻竇炎患兒除鼻癢紅腫外,常有面部壓迫感、后鼻滴漏及持續性鼻塞,晨起癥狀加重??赡芘c腺樣體肥大或反復感冒有關(guān),需通過(guò)鼻竇CT確診。治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。日??捎?0℃溫熱毛巾敷于鼻梁處,每日2-3次改善局部血液循環(huán)。
先天性鼻中隔偏曲可能導致單側鼻腔通氣障礙,引發(fā)代償性黏膜肥厚及癢感,嚴重時(shí)會(huì )出現睡眠打鼾。輕度偏曲可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,顯著(zhù)影響呼吸功能時(shí)需考慮鼻中隔矯正術(shù)。建議家長(cháng)避免讓兒童側臥壓迫偏曲側睡眠,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
幼兒誤塞入紐扣、玩具零件等異物后,可能出現單側鼻塞、血性分泌物及腐敗氣味,長(cháng)期未取出會(huì )導致黏膜糜爛紅腫。家長(cháng)發(fā)現后應立即禁止患兒摳挖,盡快到耳鼻喉科通過(guò)前鼻鏡或內鏡檢查取出。日常需將小物件放置在兒童接觸不到的地方,玩耍時(shí)加強看護。
護理期間應保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng),每日用生理性海水噴霧清潔鼻腔2-3次。飲食上多補充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,限制冰淇淋等冷凍食品攝入。選擇純棉材質(zhì)的手帕輕柔擦拭鼻部,避免使用含酒精的濕巾。若紅腫持續超過(guò)1周或出現呼吸急促、持續發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復查調整治療方案。夜間可抬高床頭15度減輕鼻黏膜充血,外出花粉季節建議佩戴防花粉口罩。
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