眼底病葡萄膜炎嚴重嗎

博禾醫生
葡萄膜炎是否嚴重需根據類(lèi)型和并發(fā)癥判斷,多數情況下及時(shí)治療可控制,但延誤診治可能導致視力損害。
葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò )膜等眼部組織的炎癥反應。前葡萄膜炎主要表現為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊,及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液配合散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液治療,通常1-2周可緩解。中間和后葡萄膜炎癥狀更隱匿,可能出現飛蚊癥、視物變形,需通過(guò)眼底檢查確診,治療需全身應用潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
若葡萄膜炎反復發(fā)作或治療不及時(shí),可能引發(fā)黃斑水腫、青光眼、白內障等并發(fā)癥。特殊類(lèi)型如白塞病相關(guān)葡萄膜炎、VKH綜合征等全身性疾病伴發(fā)的葡萄膜炎,病情更為復雜,需要風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。感染性葡萄膜炎如結核性、病毒性需針對性抗感染,否則可能造成不可逆視力喪失。
葡萄膜炎患者應避免強光刺激,定期復查眼底。急性期需嚴格遵醫囑用藥,慢性患者可適當補充含葉黃素、omega-3的食物如深海魚(yú)、菠菜。出現視力驟降、視野缺損等癥狀應立即就診眼科,必要時(shí)進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)科檢查評估視網(wǎng)膜損傷程度。
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