什么是心肌損傷怎么引起的

博禾醫生
心肌損傷是指心肌細胞因缺血、缺氧或炎癥等因素導致的結構或功能異常,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、藥物毒性、嚴重感染或創(chuàng )傷等原因引起。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌損傷最常見(jiàn)的原因,斑塊破裂導致血栓形成,阻塞血管引發(fā)心肌缺血?;颊呖赡艹霈F胸痛、氣短等癥狀,需通過(guò)冠脈造影確診。治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)需進(jìn)行支架植入術(shù)。
病毒或細菌感染可引發(fā)心肌炎,導致心肌細胞水腫壞死。常見(jiàn)癥狀為心悸、乏力,部分患者伴有低熱。診斷需結合心肌酶譜和心臟核磁共振,治療可使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
化療藥物如阿霉素、抗精神病藥氯丙嗪等可能直接損傷心肌細胞。臨床表現為心律失?;蛐牧λソ?,需定期監測心電圖和心功能。治療應立即停用可疑藥物,并使用右雷佐生注射液等心肌保護劑。
膿毒癥時(shí)炎癥因子大量釋放,導致心肌抑制和微循環(huán)障礙?;颊呖沙霈F血壓下降、乳酸升高等表現,需血培養確診。治療以控制感染源為主,輔以多巴酚丁胺注射液改善心功能。
胸部外傷、電擊或放射治療可能直接破壞心肌組織。急性期可能出現心包填塞,后期可發(fā)展為心肌纖維化。需通過(guò)心臟超聲評估損傷程度,必要時(shí)行心包穿刺引流或外科修復。
預防心肌損傷需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應立即就醫,日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期體檢監測心電圖和心肌酶指標,遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量。
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