脂肪肝的高風(fēng)險人群主要包括長(cháng)期飲酒者、肥胖人群、糖尿病患者、高脂血癥患者、快速減肥者以及長(cháng)期服用肝毒性藥物者。脂肪肝可能與代謝異常、胰島素抵抗、脂質(zhì)沉積等因素有關(guān)，早期干預可逆轉病情。

1、長(cháng)期飲酒者

酒精性脂肪肝與乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞有關(guān)?；颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒，配合護肝藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片，并補充B族維生素改善代謝。

2、肥胖人群

內臟脂肪堆積導致游離脂肪酸過(guò)量輸入肝臟，超過(guò)其代謝能力時(shí)會(huì )形成非酒精性脂肪肝。典型表現為肝區悶脹、血脂異常。建議通過(guò)低碳水化合物飲食和慢跑等有氧運動(dòng)減重，必要時(shí)使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。

3、糖尿病患者

胰島素抵抗促使脂肪分解增加，肝細胞攝取游離脂肪酸增多引發(fā)脂肪變性。常伴隨口干、多尿等糖尿病癥狀。需嚴格控糖，可選用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性，聯(lián)用硫普羅寧腸溶片保護肝細胞。

4、高脂血癥患者

血液中甘油三酯過(guò)高時(shí)，肝細胞合成極低密度脂蛋白能力不足，導致脂質(zhì)沉積?？赡艹霈F黃色瘤、頭暈等癥狀。治療需服用阿托伐他汀鈣片調節血脂，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝細胞修復。

5、快速減肥者

短期內體重驟降超過(guò)1.5公斤/周時(shí)，脂肪組織分解產(chǎn)生的脂肪酸超過(guò)肝臟代謝能力。易出現疲勞、營(yíng)養不良。建議調整減重速度為每月減5%體重，補充復合維生素片，必要時(shí)靜脈輸注氨基酸注射液。

6、藥物損傷者

長(cháng)期使用甲氨蝶呤片、糖皮質(zhì)激素等肝毒性藥物會(huì )干擾肝細胞脂肪代謝?？杀憩F為轉氨酶升高、食欲減退。需在醫生指導下調整用藥方案，使用雙環(huán)醇片進(jìn)行保肝治療，定期監測肝功能。

預防脂肪肝需建立健康生活方式，每日保證30分鐘以上中等強度運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，飲食遵循低脂高纖原則，增加西藍花、深海魚(yú)等抗氧化食物攝入。40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，發(fā)現異常及時(shí)至消化內科或肝病科就診。已確診患者應避免使用非必要藥物，戒除含糖飲料，保持規律作息以促進(jìn)肝臟自我修復。