全身浮腫怎么辦?

博禾醫生
全身浮腫可通過(guò)調整飲食、限制鈉鹽攝入、抬高肢體、使用利尿劑、治療原發(fā)病等方式改善。全身浮腫通常由飲水過(guò)量、鈉鹽攝入過(guò)多、心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化等原因引起。
減少高鹽食物攝入有助于緩解水鈉潴留。每日食鹽量控制在3克以?xún)?,避免腌?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品、加工肉類(lèi)。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,幫助平衡體內電解質(zhì)。蛋白質(zhì)攝入不足可能導致低蛋白血癥性水腫,需保證每日每公斤體重攝入1克優(yōu)質(zhì)蛋白。
嚴格控制每日鈉攝入量在2000毫克以下。注意隱藏鈉來(lái)源如醬油、味精等調味品。閱讀食品標簽選擇低鈉產(chǎn)品,烹飪時(shí)用香料代替鹽調味。長(cháng)期高鈉飲食會(huì )加重水鈉潴留,使組織間隙液體增多導致水腫加重。
對于下肢明顯水腫者,平臥時(shí)用枕頭墊高雙腿超過(guò)心臟水平,每次維持30分鐘,每日重復進(jìn)行3次。重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢靜脈壓力。避免長(cháng)時(shí)間站立或坐位不動(dòng),每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢預防血液淤滯。
呋塞米片可治療心力衰竭引起的水腫,通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收增加排尿。螺內酯膠囊適用于肝硬化腹水,作為保鉀利尿劑與袢利尿劑聯(lián)用。氫氯噻嗪片對輕度水腫有效,但長(cháng)期使用需監測血鉀。所有利尿劑均須在醫生指導下使用。
慢性腎病需控制蛋白尿,使用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化。肝硬化患者需預防食管靜脈破裂出血,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。心力衰竭應規范使用美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議每日記錄體重變化,晨起排尿后稱(chēng)重更準確。避免穿過(guò)緊衣物壓迫靜脈回流。如出現呼吸困難、尿量明顯減少或意識改變需立即就醫。長(cháng)期水腫患者應定期監測肝腎功能、電解質(zhì)及白蛋白水平。適度運動(dòng)如散步可促進(jìn)淋巴回流,但嚴重水腫時(shí)需臥床休息。保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡發(fā)生。
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