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老年人心律失常的治療方法

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#心律失常#老年人

老年人心律失常可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心律失??赡芘c遺傳、環(huán)境、生理、外傷、病理等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、生活干預

生活干預是心律失常的基礎治療方式,適用于輕度心律失?;颊?。調整飲食結構,減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運動(dòng)。保持情緒穩定,避免精神緊張和焦慮。

2、物理治療

物理治療主要用于緩解心律失常癥狀??赏ㄟ^(guò)頸動(dòng)脈竇按摩緩解部分室上性心動(dòng)過(guò)速。冷敷面部能刺激迷走神經(jīng),對某些快速性心律失常有緩解作用。呼吸訓練如深呼吸、腹式呼吸有助于調節自主神經(jīng)功能。部分患者可采用生物反饋治療,學(xué)習控制心率。體外反搏治療對改善心肌供血有一定幫助。

3、藥物治療

藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。常用抗心律失常藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。鹽酸胺碘酮片適用于各種室性和室上性心律失常。鹽酸普羅帕酮片對房性早搏、室性早搏有效。酒石酸美托洛爾片可控制快速性心律失常。使用藥物需定期監測心電圖和肝腎功能。避免自行調整劑量或突然停藥。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物控制不佳或高危心律失?;颊?。射頻消融術(shù)可根治部分快速性心律失常如房顫、室上速。起搏器植入適用于嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者。植入式心律轉復除顫器能預防惡性室性心律失常導致的猝死。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險。手術(shù)前需全面評估患者身體狀況和手術(shù)適應癥。

5、中醫調理

中醫調理可作為輔助治療手段。針灸治療選取內關(guān)、神門(mén)等穴位調節心律。中藥湯劑如炙甘草湯、生脈散等具有養心安神作用。穴位貼敷使用丹參、三七等活血化瘀藥物。耳穴壓豆選取心、交感等耳穴調節自主神經(jīng)功能。氣功、八段錦等傳統養生方法有助于改善心臟功能。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

老年人心律失?;颊咝瓒ㄆ诒O測心率變化,記錄心悸發(fā)作時(shí)間、誘因和持續時(shí)間。保持居住環(huán)境安靜舒適,避免噪音刺激。外出時(shí)攜帶急救藥物和醫療卡片。家屬應學(xué)習基本急救知識,掌握心肺復蘇技能。飲食以清淡易消化為主,少食多餐,避免過(guò)飽。遵醫囑定期復查,及時(shí)調整治療方案。出現持續心悸、暈厥等癥狀應立即就醫。

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