踝關(guān)節損傷主要分為韌帶損傷、骨折、肌腱損傷、關(guān)節脫位和軟骨損傷五類(lèi)。踝關(guān)節損傷可能與劇烈運動(dòng)、外傷、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、韌帶損傷

踝關(guān)節韌帶損傷是最常見(jiàn)的類(lèi)型，多由踝關(guān)節內翻或外翻導致。外側副韌帶損傷較為多見(jiàn)，可能與運動(dòng)時(shí)落地不穩、路面不平等因素有關(guān)。輕度損傷表現為局部壓痛和輕微腫脹，嚴重時(shí)可出現關(guān)節不穩。急性期需遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢原則，慢性損傷可進(jìn)行物理治療或佩戴護踝。

2、骨折

踝關(guān)節骨折包括內踝骨折、外踝骨折和后踝骨折，可能由高處墜落、交通事故等暴力外傷引起。骨折后會(huì )出現明顯腫脹、畸形和無(wú)法負重。穩定性骨折可采用石膏固定，不穩定性骨折需手術(shù)復位內固定，常用接骨板螺釘等器械?？祻推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。

3、肌腱損傷

踝關(guān)節肌腱損傷主要指跟腱斷裂或肌腱炎，常見(jiàn)于突然發(fā)力起跳的運動(dòng)中。跟腱斷裂時(shí)可聽(tīng)到彈響，隨后出現提踵無(wú)力。急性期需保持踝關(guān)節跖屈位固定，完全斷裂需手術(shù)縫合。慢性肌腱炎可通過(guò)體外沖擊波治療配合跟腱拉伸訓練改善癥狀。

4、關(guān)節脫位

踝關(guān)節脫位多伴隨骨折發(fā)生，單純脫位較少見(jiàn)。損傷后關(guān)節出現明顯畸形和彈性固定。需立即進(jìn)行手法復位并固定，復位后需影像學(xué)檢查排除隱匿性骨折。反復脫位可能需韌帶重建手術(shù)，康復期要注重本體感覺(jué)訓練預防再發(fā)。

5、軟骨損傷

踝關(guān)節軟骨損傷包括骨軟骨骨折和創(chuàng )傷性關(guān)節炎，可能由急性外傷或長(cháng)期負重導致。表現為關(guān)節交鎖、摩擦感和持續性疼痛。輕度損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，嚴重缺損需進(jìn)行微骨折術(shù)或軟骨移植。平時(shí)要控制體重減輕關(guān)節負荷，避免跑跳等沖擊性運動(dòng)。

踝關(guān)節損傷后應避免過(guò)早負重活動(dòng)，康復期可進(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵訓練。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)膠等促進(jìn)組織修復。建議選擇穩定性好的運動(dòng)鞋，運動(dòng)前充分熱身，加強踝周肌肉力量訓練。若損傷后出現持續腫脹或夜間痛，應及時(shí)復查排除并發(fā)癥。