新生兒多久黃疸出現

博禾醫生
新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現,4-5天達到高峰,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸可能持續2-4周。黃疸的出現與膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),需結合皮膚黃染程度和進(jìn)展速度綜合評估。
足月新生兒生理性黃疸通常在出生后48-72小時(shí)顯現,初期表現為面部皮膚輕微發(fā)黃,隨后逐漸向胸腹部擴散。膽紅素水平在出生后96-120小時(shí)達到峰值,之后隨著(zhù)肝臟代謝功能增強,黃疸逐漸減輕。母乳喂養的新生兒可能出現母乳性黃疸,持續時(shí)間較長(cháng)但膽紅素水平通常不超過(guò)安全范圍。病理性黃疸可能出生后24小時(shí)內即出現,或進(jìn)展迅速,伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫排查溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等病因。新生兒黃疸監測需在自然光線(xiàn)下觀(guān)察,按壓皮膚后更容易判斷黃染范圍,必要時(shí)經(jīng)皮測膽紅素或抽血檢測輔助診斷。
家長(cháng)需每日觀(guān)察新生兒黃疸變化,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄。避免給新生兒喂食葡萄糖水或曬太陽(yáng)等非規范退黃方法。若黃疸出現時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展過(guò)快、四肢或手足心黃染,或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀,須立即就醫。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在溶血高危因素的新生兒應加強監測,必要時(shí)接受藍光治療或換血療法。
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