扁桃體炎和什么病鑒別

扁桃體炎需要與急性咽炎、傳染性單核細胞增多癥、白喉、猩紅熱、扁桃體腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病癥狀與扁桃體炎相似,但病因、治療及預后存在差異,需通過(guò)臨床表現、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)綜合判斷。
急性咽炎主要表現為咽部干燥、灼熱感及疼痛,吞咽時(shí)加重,但扁桃體無(wú)明顯腫大或化膿。與扁桃體炎不同,急性咽炎多由病毒感染引起,血常規檢查白細胞計數通常正?;蚱?。治療以對癥為主,如使用復方硼砂含漱液緩解咽痛,避免辛辣刺激食物。若合并細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
傳染性單核細胞增多癥由EB病毒感染導致,除咽痛、扁桃體滲出外,常伴發(fā)熱、淋巴結腫大及肝脾腫大。外周血涂片可見(jiàn)異型淋巴細胞,血清學(xué)檢測EB病毒抗體陽(yáng)性可確診后需避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂,可遵醫囑使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。
白喉由白喉棒狀桿菌感染所致,特征為扁桃體表面灰白色假膜,強行剝離易出血,可引發(fā)喉梗阻。與普通扁桃體炎相比,白喉全身中毒癥狀更重,需緊急使用白喉抗毒素及青霉素V鉀片?;颊咝韪綦x治療,接觸者應接種疫苗預防。
猩紅熱為A組β溶血性鏈球菌感染,除咽痛、扁桃體化膿外,典型表現為全身彌漫性皮疹、楊梅舌及口周蒼白圈。血常規顯示中性粒細胞升高,需及時(shí)注射青霉素鈉注射液,療程不少于10天以防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
扁桃體鱗狀細胞癌或淋巴瘤可能表現為單側扁桃體腫大、潰瘍或頸部淋巴結固定腫大,病程進(jìn)展緩慢但無(wú)急性感染癥狀。確診需依靠活檢病理檢查,治療根據分期選擇手術(shù)切除、放射治療或順鉑注射液聯(lián)合化療。
出現咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),建議避免自行判斷疾病類(lèi)型,及時(shí)就醫完善咽拭子培養、血常規等檢查。日常需保持口腔衛生,戒煙限酒,保證充足休息。若確診為傳染性疾病,應做好隔離措施,密切接觸者需預防性用藥或接種疫苗。治療期間以溫涼流質(zhì)飲食為主,避免過(guò)硬、過(guò)酸食物刺激咽喉黏膜。
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