老人摔了一跤腰疼怎么辦

博禾醫生
老人摔跤后腰疼可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腰疼通常由肌肉拉傷、腰椎壓縮性骨折、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、軟組織挫傷等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久臥導致肌肉萎縮,疼痛減輕后逐步增加床上翻身活動(dòng)。若合并下肢麻木或大小便失禁需立即就醫。
受傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,溫度不超過(guò)50℃的暖水袋或電熱毯,每次20-30分鐘。冷熱交替可減輕炎癥反應,促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
選擇醫用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),睡眠時(shí)取下。腰圍尺寸需覆蓋肋緣至髂嵴,松緊以插入一掌為宜。長(cháng)期使用可能導致核心肌群無(wú)力,疼痛緩解后應逐步減少依賴(lài)。
可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)避開(kāi)破損皮膚。避免自行服用非甾體抗炎藥超過(guò)1周。
疼痛緩解2周后開(kāi)始腹式呼吸訓練,仰臥位屈膝做緩慢深呼吸。4周后增加臀橋運動(dòng),每組10次每日2組。6周后引入跪位貓式伸展,動(dòng)作需輕柔無(wú)痛。所有訓練需在康復師指導下進(jìn)行。
日常應保持鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300毫升牛奶,食用50克北豆腐。晴天戶(hù)外活動(dòng)15分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。居家移除地毯等絆腳物,浴室安裝防滑墊和扶手。若疼痛持續加重、出現下肢無(wú)力或發(fā)熱,需及時(shí)排查脊柱骨折或感染?;謴推诒苊馓嶂匚锖屯蝗慌まD腰部,乘坐交通工具時(shí)使用腰靠支撐。
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