孩子尿酸高可以適量吃糙米、燕麥、紅薯、玉米、蕎麥等低嘌呤主食，也可遵醫囑使用非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下調整飲食并規范用藥。

一、食物

1、糙米

糙米保留外層麩皮，富含膳食纖維和B族維生素，嘌呤含量低于精制大米。膳食纖維有助于延緩糖分吸收，減少尿酸生成過(guò)程中的底物積累。糙米的鉀元素含量較高，能促進(jìn)尿酸排泄。建議家長(cháng)將糙米與白米按比例混合蒸煮，避免孩子因口感粗糙而排斥。

2、燕麥

燕麥屬于中低嘌呤谷物，每100克嘌呤含量約25毫克。其含有的β-葡聚糖可調節血脂代謝，間接改善尿酸代謝異常。燕麥中的鎂元素能抑制黃嘌呤氧化酶活性，減少尿酸合成。家長(cháng)可制作牛奶燕麥粥或燕麥餅干，控制單次食用量在50克以?xún)取?/p>

3、紅薯

紅薯是典型的堿性食物，能中和體內酸性環(huán)境，促進(jìn)尿酸溶解排泄。其維生素C含量較高，具有抗氧化作用，可減輕高尿酸對腎臟的氧化損傷。紅薯淀粉結構特殊，升糖指數低于普通馬鈴薯。建議家長(cháng)選擇蒸煮方式，避免油炸增加熱量攝入。

4、玉米

玉米嘌呤含量約為每100克含9毫克，屬于低嘌呤主食。玉米胚芽中含有的植物甾醇能競爭性抑制腸道對嘌呤的吸收。黃玉米富含葉黃素，有助于改善代謝綜合征相關(guān)的尿酸代謝紊亂。家長(cháng)可交替提供鮮玉米棒、玉米糝粥等多樣化形式。

5、蕎麥

蕎麥含有蘆丁等黃酮類(lèi)物質(zhì)，能改善微循環(huán)，減輕尿酸結晶對關(guān)節的刺激。其蛋白質(zhì)組成與谷物不同，代謝產(chǎn)生的嘌呤衍生物較少。蕎麥的鉻元素含量較高，有助于維持胰島素敏感性。家長(cháng)可將蕎麥面粉與小麥面粉混合制作面食。

二、藥物

1、非布司他片

非布司他片通過(guò)選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥。該藥對輕中度腎功能不全患兒無(wú)需調整劑量。用藥期間需監測肝功能，可能出現惡心、皮疹等不良反應。不可與硫唑嘌呤、巰嘌呤聯(lián)用。

2、別嘌醇片

別嘌醇片是經(jīng)典的黃嘌呤氧化酶抑制劑，可降低尿酸合成。對兒童需根據體重調整劑量，初始劑量通常為每日每公斤體重2-10毫克。用藥前建議進(jìn)行HLA-B5801基因檢測，避免嚴重皮膚不良反應。治療期間需保證每日飲水量。

3、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄減少型患兒。用藥期間需堿化尿液，維持尿pH值在6.2-6.9之間。禁用于腎結石或腎功能?chē)乐厥軗p患兒?？赡芤鹞改c道不適或肝酶升高。

4、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片用于堿化尿液，增加尿酸溶解度，預防腎結石形成。通常與其他降尿酸藥物聯(lián)用，劑量根據尿pH值調整。長(cháng)期使用可能導致鈉負荷過(guò)重，高血壓患兒需謹慎。服藥時(shí)間建議與主餐間隔1小時(shí)。

5、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作期，通過(guò)抑制中性粒細胞活性減輕炎癥反應。兒童劑量需嚴格按體重計算，過(guò)量可能引起骨髓抑制。常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀。不可與強效CYP3A4抑制劑合用。

家長(cháng)需定期監測孩子血尿酸水平和尿常規，控制每日嘌呤攝入總量低于150毫克。鼓勵孩子每日飲水2000毫升以上，避免含糖飲料。限制動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物攝入。保持適量有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若出現關(guān)節紅腫熱痛等癥狀應立即就醫。