1歲寶寶腸疊套癥狀

1歲寶寶腸套疊主要表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥,主要由腸蠕動(dòng)紊亂、腸道感染、腸道發(fā)育異常等因素引起,需及時(shí)就醫處理。
腸套疊患兒常突然出現劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿屈曲至腹部,持續數分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復發(fā)作。這種哭鬧與腸管痙攣性收縮有關(guān),家長(cháng)需立即帶患兒就診。醫生可能通過(guò)空氣灌腸復位或手術(shù)治療,常用藥物包括顛茄片、山莨菪堿注射液等解痙劑。
早期嘔吐物為胃內容物,后期可含膽汁甚至糞渣。嘔吐與腸道梗阻相關(guān),需禁食并靜脈補液。若合并感染可能使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
發(fā)病6-12小時(shí)后可能出現血便,呈暗紅色果醬樣,由腸壁缺血壞死出血導致。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)大便須立即送醫,延誤治療可能導致腸穿孔。臨床常用止血藥物如維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液等。
右上腹可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬,按壓時(shí)患兒哭鬧加劇。超聲檢查可明確診斷,早期可通過(guò)空氣灌腸復位,失敗者需行腸套疊復位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患兒可出現嗜睡、反應遲鈍、四肢冰涼等休克表現,提示腸壞死可能。此時(shí)需緊急手術(shù)并抗休克治療,使用生理鹽水擴容,必要時(shí)輸注血漿代用品。
家長(cháng)發(fā)現寶寶出現上述癥狀時(shí),應立即禁食禁水并送急診。就診前可記錄癥狀發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免自行按壓腹部。治療后需遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡原則,選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步恢復母乳或配方奶。日常需注意飲食衛生,避免腸道感染,定期體檢排查腸道發(fā)育異常?;謴推诳蛇m當補充益生菌制劑調節腸道菌群,但須在醫生指導下使用。
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