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藥物性肝損傷轉氨酶可以自愈嗎？

患者：男，29歲

病情描述:
藥物性肝損傷轉氨酶可以自愈嗎？

共1個(gè)回答

馬烈主任醫師去掛號: 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

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甲型肝炎怎么用藥

甲型肝炎是法定傳染病之一，是病毒性肝炎其中的一種，它是由于甲型肝炎病毒感染了人體以后引起的肝細胞炎癥損傷。甲型肝炎病毒定義：由于甲型肝炎病毒感染了人體以后引起的肝細胞炎癥損傷。但是甲型肝炎病毒引起的炎癥是一個(gè)急性自限性的疾病，也就是說(shuō)它是一次性的，不會(huì )慢性化，所以甲型肝炎在用藥治療的過(guò)程當中不用考慮抗病毒治療的問(wèn)題，主要是針對肝細胞的炎癥損傷去用藥。因為甲型肝炎的肝細胞損傷來(lái)得急，往往還比較重，很多病人肝細胞的這個(gè)炎癥指標項像谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶都能達到1000多2000多，所以這個(gè)時(shí)候我們基本上都是采取輸液治療。建議病人急性期住院，住院一個(gè)是有過(guò)程的休息，再一個(gè)是要限制油膩的飲食，要清淡低脂飲食，另外還會(huì )有一個(gè)腸道的隔離，因病人的糞便里邊可能會(huì )排出甲肝的病毒。輸液的時(shí)候我們常用的有甘草酸制劑，另外還有還原型谷胱甘肽，這個(gè)都是能夠控制肝細胞的炎癥損傷的?？诜幏矫嫖覀儠?huì )有一些水飛薊類(lèi)的護肝藥，另外還有像茵梔黃這一類(lèi)清熱解毒除濕的藥物。甲型肝炎的藥物治療：甲型肝炎患者常用藥物有甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽，水飛薊類(lèi)護肝藥，茵梔黃類(lèi)清熱解毒除濕藥等。一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)三到四周的治療，病人的肝功能的指標逐漸恢復正常，臨床癥狀也逐漸消失。一般傳染性也就是三周左右，病人就可以出院回家了，總體來(lái)說(shuō)預后是比較好的。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:41

54607次收聽(tīng) 2020-03-10
丙肝傳播途徑

丙肝是指的感染了丙型肝炎病毒所導致的肝炎。丙型肝炎病毒的傳播，是有一定的途徑和規律的。丙型肝炎病毒，是一個(gè)主要通過(guò)血液來(lái)進(jìn)行傳播的疾病。比如手術(shù)、輸血、拔牙、紋身、做一些美容的手術(shù)、共用牙刷和共用剃須刀等等，就是說(shuō)只要有機會(huì )把一個(gè)丙肝病人的血液傳播到另外一個(gè)人體當中，這個(gè)途徑都會(huì )導致丙型肝炎病毒的傳播，所以一定要注意一些血液傳播的這種阻斷。除此之外，丙型肝炎還可以通過(guò)性接觸來(lái)進(jìn)行傳播，也就是說(shuō)夫妻之間是可以傳播丙型肝炎的。它的主要傳播途徑就是這兩種，其中有一種特殊的情況，就是說(shuō)母親在分娩的時(shí)候，她的血液可能會(huì )導致嬰兒傳染，出現垂直傳播，但是丙型肝炎主要是通過(guò)血液傳播和性傳播這兩種途徑來(lái)進(jìn)行傳染的。

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54784次收聽(tīng) 2019-12-18
怎么確診甲型肝炎

甲型肝炎的診斷依據有臨床癥狀；肝功能檢查；甲肝病毒標記物，即抗HAV-lgM檢查。甲型肝炎是病毒性肝炎當中的一種，而病毒性肝炎是法定的乙類(lèi)傳染病，所有的法定傳染病一旦確診都是要報傳染病卡的。所以要確診甲型肝炎也是比較慎重的。 1、要看病人有沒(méi)有臨床癥狀，甲型肝炎多半表現急性發(fā)病的形式，病人往往會(huì )有急性的乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃，也可能會(huì )有眼黃，還有皮膚發(fā)黃，甲型肝炎臨床表現：患者急性發(fā)病，出現急性乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃、眼黃，皮膚發(fā)黃等癥狀，有這樣的臨床癥狀了就建議到醫院查肝功。 2、要有肝功能的損傷，這個(gè)時(shí)候可能病人查肝功時(shí)谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶都非常的高，膽紅素也明顯升高。有的病人谷丙轉氨酶能到1000多2000多，是屬于比較嚴重的肝損傷。 3、要診斷甲肝必然要有甲肝的病毒標記物陽(yáng)性，常用甲肝病毒標記物是甲肝的IgM抗體又叫做抗HAV-lgM。如果病人有典型的臨床癥狀，同時(shí)化驗肝功能的指標明顯升高。第三加上甲肝的IgM抗體是陽(yáng)性，就可以確診是甲型肝炎。但是也有的人他們在去辦健康證或體檢時(shí)一查只有甲肝的IgM抗體陽(yáng)性，但是一問(wèn)病人什么癥狀都沒(méi)有，甚至查肝功完全正常，那這種情況考慮可能存在實(shí)驗誤差。因為確診一個(gè)病人是不是甲型肝炎一定要結合臨床癥狀，還有生化指標，不能簡(jiǎn)單的就憑甲肝的IgM抗體。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:48

58143次收聽(tīng) 2020-03-10

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