眼前出現黑點(diǎn)是什么原因

博禾醫生
眼前出現黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現,通常由玻璃體混濁引起,也可能與視網(wǎng)膜病變、眼內炎癥或出血等因素有關(guān)。飛蚊癥主要有生理性玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血等原因。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸液化,膠原纖維聚集形成微小絮狀物,投射在視網(wǎng)膜上表現為黑點(diǎn)或絲狀陰影。此類(lèi)情況多為良性,無(wú)須特殊治療,但需定期眼科檢查排除病理性因素。避免過(guò)度用眼和劇烈運動(dòng)可減少癥狀加重。
玻璃體牽拉可能導致視網(wǎng)膜出現裂孔或脫離,患者會(huì )突然出現大量黑點(diǎn)伴閃光感??赡芘c高度近視、眼外傷等因素有關(guān),需通過(guò)眼底檢查確診。早期可通過(guò)激光封閉裂孔,嚴重時(shí)需行玻璃體切割術(shù),使用卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物輔助治療。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引起出血或滲出物進(jìn)入玻璃體,表現為突發(fā)黑點(diǎn)或煙霧狀陰影?;颊叨喟橛幸暳ο陆?,需通過(guò)眼底熒光造影確診。除控制血糖外,可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行抗VEGF注射治療。
虹膜、睫狀體等眼內炎癥會(huì )導致炎性細胞和蛋白質(zhì)滲出至玻璃體,形成漂浮物。常伴眼紅、畏光等癥狀,需通過(guò)裂隙燈檢查確診。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎,嚴重時(shí)口服甲氨蝶呤片控制病情。
外傷或血管性疾病可能導致玻璃體內出血,血液分解產(chǎn)物形成棕紅色懸浮物。常見(jiàn)于糖尿病、高血壓患者,需通過(guò)B超檢查判斷出血量。輕度出血可自行吸收,嚴重時(shí)需行玻璃體切除術(shù),配合和血明目片、云南白藥膠囊等藥物治療。
日常需注意避免揉眼和劇烈頭部運動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。高度近視者應每年檢查眼底,出現黑點(diǎn)突然增多或伴閃光感時(shí)立即就醫。飲食上多補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物,避免長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電子設備,用眼30分鐘后遠眺放松睫狀肌。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,減少強光刺激。
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