月經(jīng)過(guò)后又出血是什么原因
月經(jīng)過(guò)后又出血可能與排卵期出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。
一、排卵期出血
月經(jīng)周期中間出現的少量出血，多發(fā)生在排卵前后。由于雌激素水平短暫下降導致子宮內膜部分脫落引起，通常持續2-3天，出血量少于月經(jīng)量?？砂橛休p微下腹墜脹感，一般無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔即可。若反復發(fā)作，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。
二、子宮內膜息肉
子宮內膜局部過(guò)度增生形成的贅生物，可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)。表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血，出血量少但可能淋漓不盡?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查發(fā)現，確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可配合地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
三、子宮肌瘤
子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，尤其是黏膜下肌瘤容易導致異常子宮出血。除經(jīng)間期出血外，還可能伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，體積較大或癥狀嚴重者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
四、內分泌失調
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )導致激素分泌紊亂，引起子宮內膜不規則脫落。常表現為月經(jīng)周期不規律、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，可能伴有痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)性激素六項、甲狀腺功能等檢查確診，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、優(yōu)甲樂(lè )等藥物調節內分泌。
五、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌都可能引起接觸性出血或自發(fā)出血。出血量少但可能呈暗紅色，常伴有白帶增多、異味等癥狀。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測，輕度炎癥可用保婦康栓、抗宮炎片治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常應注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)和性生活刺激。保持規律作息，適當補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，每日清洗外陰但避免過(guò)度沖洗陰道。若出血持續超過(guò)1周或伴隨頭暈、腹痛加重等癥狀，需立即就醫排查器質(zhì)性病變。
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