心臟栓塞早期癥狀

博禾醫生
心臟栓塞早期癥狀主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸和暈厥。心臟栓塞通常由血栓脫落堵塞冠狀動(dòng)脈引起,可能伴隨心律失常、血壓下降等表現,需及時(shí)就醫干預。
心臟栓塞早期常見(jiàn)胸悶感,表現為胸部壓迫或緊縮感,活動(dòng)后加重??赡芘c冠狀動(dòng)脈血流減少導致心肌缺血有關(guān)?;颊咝枇⒓赐V够顒?dòng)并坐下休息,若持續不緩解應使用硝酸甘油片舌下含服,并盡快就醫檢查心電圖和心肌酶譜。
典型表現為心前區劇烈壓榨性疼痛,可向左肩臂放射。常見(jiàn)于急性心肌梗死引起的栓塞,疼痛常持續超過(guò)30分鐘。需即刻呼叫急救,在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,禁忌自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
突發(fā)氣促伴窒息感,平臥時(shí)加重,需端坐呼吸??赡芤蛐呐叛矿E降導致肺淤血。此時(shí)應保持半臥位,吸氧處理,醫生可能使用呋塞米注射液減輕心臟負荷,同時(shí)需排查是否合并肺栓塞。
自覺(jué)心跳沉重或不規則,常伴出汗、恐懼感。多由栓塞引發(fā)室性早搏或房顫等心律失常所致??捎涗洶l(fā)作時(shí)脈搏情況,醫生會(huì )根據心電圖結果選擇美托洛爾緩釋片或胺碘酮片等抗心律失常藥物。
突發(fā)意識喪失伴面色蒼白,通常提示嚴重心律失?;蛐脑葱孕菘?。需立即平臥并抬高下肢,監測血壓和脈搏。急診處理包括建立靜脈通道,使用多巴胺注射液維持血壓,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
出現上述癥狀需絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)。飲食宜低鹽低脂,控制每日液體攝入量。定期監測血壓和心率,遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片??祻推趹谛呐K康復醫師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式有氧訓練,避免久坐或突然劇烈運動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,并確保家屬掌握心肺復蘇技能。
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