胸口起紅疙瘩越撓越癢可能是接觸性皮炎、濕疹或蕁麻疹等皮膚問(wèn)題引起的。這類(lèi)癥狀通常與過(guò)敏反應、皮膚干燥或外界刺激有關(guān)，搔抓會(huì )加重炎癥反應導致瘙癢加劇。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎多由衣物材質(zhì)、洗滌劑或金屬飾品等直接刺激引起。表現為邊界清晰的紅斑、丘疹，伴有灼熱感和瘙癢。急性期可能出現滲出，慢性期皮膚會(huì )增厚脫屑?？勺襻t囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用激素藥膏，配合氯雷他定片等抗組胺藥物。避免搔抓和熱水燙洗，選擇純棉透氣衣物。

2、濕疹

濕疹與皮膚屏障功能障礙有關(guān)，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群。皮損呈多形性，可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰及滲出，慢性期出現苔蘚樣變。夜間瘙癢明顯，搔抓后易繼發(fā)感染。建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑，嚴重時(shí)口服鹽酸西替利嗪片。保持皮膚濕潤，洗澡水溫不超過(guò)37攝氏度。

3、蕁麻疹

蕁麻疹表現為大小不等的風(fēng)團，24小時(shí)內可自行消退但反復發(fā)作。瘙癢劇烈，搔抓后會(huì )出現劃痕癥。常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、冷熱刺激等。治療首選地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥，頑固性病例需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。記錄發(fā)作日記有助于識別過(guò)敏原。

4、真菌感染

皮膚癬菌感染可能導致環(huán)狀紅斑伴脫屑，邊緣隆起有活動(dòng)性丘疹。溫暖潮濕環(huán)境會(huì )加重癥狀，搔抓后易向周?chē)鷶U散。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠，嚴重者口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥，避免與他人共用毛巾。

5、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎與精神緊張相關(guān)，好發(fā)于易摩擦部位。皮損為苔蘚樣變的斑塊，表面有鱗屑，瘙癢呈陣發(fā)性加劇。治療需配合心理疏導，外用鹵米松乳膏或復方氟米松軟膏，夜間可加用鹽酸多塞平乳膏止癢。剪短指甲減少皮膚損傷，穿寬松衣物減少摩擦。

日常應避免過(guò)度清潔和使用堿性沐浴露，洗澡后及時(shí)涂抹無(wú)香精保濕霜。選擇寬松透氣的純棉衣物，室內濕度保持在50%左右。忌食辛辣刺激食物和酒精，過(guò)敏體質(zhì)者需排查食物日記。若出現皮損滲液、發(fā)熱或淋巴結腫大等感染跡象，須立即就醫。持續瘙癢超過(guò)兩周或自行用藥無(wú)效時(shí)，建議到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗、血常規等檢查明確病因。