小兒喘氣急促怎么辦

博禾醫生
小兒喘氣急促可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、使用支氣管擴張劑、控制感染、吸氧等方式治療。小兒喘氣急促通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣道異物、先天性心臟病、支氣管哮喘等原因引起。
家長(cháng)需及時(shí)清理患兒鼻腔及口腔分泌物,避免痰液堵塞加重呼吸困難。對于嬰幼兒可用吸鼻器輕柔清除鼻痂,年長(cháng)兒可指導其咳嗽排痰。若存在喉頭水腫或嚴重氣道痙攣,需立即就醫進(jìn)行氣管插管等緊急處理。生理性因素引起的喘氣急促通過(guò)保持氣道通暢多可緩解。
將患兒置于半臥位或前傾坐位,有助于減輕膈肌壓迫改善通氣。避免平臥導致腹腔臟器壓迫胸腔,家長(cháng)需協(xié)助患兒保持舒適體位。先天性心臟病患兒可能出現端坐呼吸,此時(shí)需維持45度角體位并盡快就醫。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣。嚴重發(fā)作需配合布地奈德混懸液霧化吸入治療。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行,家長(cháng)不可自行調整劑量。
細菌性肺炎引起的喘促需根據病原學(xué)檢查結果使用阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。病毒性感染可配合干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒治療。家長(cháng)需觀(guān)察患兒體溫變化,出現持續高熱需復查血常規評估感染程度。
當血氧飽和度低于90%時(shí)需給予低流量吸氧,采用鼻導管或面罩以1-2升/分鐘流量供氧。先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患兒可能需更高濃度氧療。家庭氧療需在醫生指導下進(jìn)行,避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。
家長(cháng)需保持室內空氣流通濕度維持在50%-60%,避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原。急性發(fā)作期給予流質(zhì)飲食,緩解后逐步過(guò)渡到高蛋白高維生素膳食。每日監測呼吸頻率,記錄喘息發(fā)作時(shí)間與誘因,定期復查肺功能。若出現口唇發(fā)紺、意識改變等危重表現,須立即送往急診救治。
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