小兒輸尿管反流手術(shù)成功率大嗎

博禾醫生
小兒輸尿管反流手術(shù)成功率較高,多數患兒術(shù)后反流癥狀可得到有效控制。手術(shù)效果與反流分級、患兒年齡及是否存在其他泌尿系統異常等因素相關(guān)。
輸尿管反流手術(shù)通常采用輸尿管再植術(shù),通過(guò)重建輸尿管膀胱連接部防止尿液反流。一級至三級反流患兒手術(shù)成功率可達90%以上,術(shù)后隨訪(fǎng)顯示腎功能穩定且尿路感染概率顯著(zhù)降低。四級至五級重度反流患兒因輸尿管擴張明顯或合并膀胱功能障礙,成功率略低但多數仍能改善癥狀。微創(chuàng )腹腔鏡手術(shù)的應用進(jìn)一步減少了術(shù)后并發(fā)癥,住院時(shí)間縮短至3-5天。
極少數復雜病例可能出現術(shù)后持續反流或膀胱輸尿管吻合口狹窄,需二次手術(shù)干預。合并神經(jīng)源性膀胱或先天性泌尿畸形的患兒,需同步進(jìn)行膀胱功能訓練或畸形矯正。術(shù)前尿動(dòng)力學(xué)評估不充分或術(shù)后未規范抗感染治療可能影響手術(shù)效果。
術(shù)后需定期復查超聲與核素腎動(dòng)態(tài)顯像監測反流情況,建議家長(cháng)遵醫囑進(jìn)行膀胱排尿訓練并預防尿路感染。日常注意觀(guān)察患兒排尿頻率、尿液性狀,出現發(fā)熱或腰痛應及時(shí)就醫。
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