穩定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)

博禾醫生
穩定型心絞痛主要表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛可放射至左肩、左臂內側或下頜,通常持續2-5分鐘,由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。
穩定型心絞痛的疼痛具有明確誘因,常見(jiàn)于爬樓梯、快步行走、寒冷刺激或飽餐后。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或沉重感,部分患者描述為燒灼樣不適。疼痛范圍約手掌大小,界限模糊,極少表現為針扎樣或刀割樣銳痛。典型發(fā)作時(shí)患者常不自主停止活動(dòng),疼痛緩解后無(wú)遺留不適。發(fā)作頻率相對固定,數月內癥狀程度和持續時(shí)間變化不大。
部分患者可能出現非典型表現,如上腹痛、頸部緊縮感或單純呼吸困難,多見(jiàn)于糖尿病或老年患者。若疼痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘、程度加劇或伴冷汗惡心,需警惕急性冠脈綜合征。日常應避免劇烈運動(dòng)、極端溫度變化和高脂飲食,隨身攜帶硝酸甘油片。建議定期復查心電圖和運動(dòng)負荷試驗,控制血壓血糖血脂等危險因素。
長(cháng)期管理需遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,避免突然停藥。保持適度有氧運動(dòng)如散步,每周3-5次,每次不超過(guò)誘發(fā)疼痛的強度。戒煙限酒,維持體重指數在正常范圍,出現癥狀頻率增加或休息時(shí)發(fā)作應及時(shí)心血管科就診。
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