滑囊炎疼痛難忍怎么辦

博禾醫生
滑囊炎疼痛難忍可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除滑囊等方式緩解?;已淄ǔS申P(guān)節過(guò)度使用、外傷感染、痛風(fēng)關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、細菌感染等原因引起。
急性期需立即停止關(guān)節活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節滑囊炎可墊高下肢,肩關(guān)節滑囊炎可用三角巾懸吊。持續制動(dòng)1-2周能減少滑囊摩擦,緩解局部腫脹疼痛。避免提重物、爬樓梯等加重滑囊壓力的動(dòng)作。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復,持續1-3天。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘。跟骨后滑囊炎可交替冷熱敷,促進(jìn)炎癥吸收。注意防止凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。嚴重腫脹可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。細菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染。痛風(fēng)性滑囊炎需配合服用別嘌醇片降尿酸。藥物使用須嚴格遵醫囑。
對于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎,醫生會(huì )在無(wú)菌條件下穿刺抽吸滑液。抽液后可能注入利多卡因注射液和糖皮質(zhì)激素混合液。術(shù)后加壓包扎24小時(shí),每周最多穿刺2次。需預防穿刺部位感染。
反復發(fā)作的慢性滑囊炎或化膿性滑囊炎需手術(shù)切除。常見(jiàn)于肩峰下滑囊、坐骨結節滑囊等部位。術(shù)后需康復訓練恢復關(guān)節功能。糖尿病患者需控制血糖后再手術(shù),降低感染風(fēng)險。
滑囊炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間跪姿或提重物。運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝等保護裝置。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高嘌呤食物。若疼痛持續加重或出現發(fā)熱,須及時(shí)復查排除感染。慢性滑囊炎患者可定期進(jìn)行超聲波理療促進(jìn)血液循環(huán)。
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