下肢動(dòng)脈栓塞的體征是

博禾醫生
下肢動(dòng)脈栓塞的體征主要有疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低、感覺(jué)異常和運動(dòng)障礙。下肢動(dòng)脈栓塞是由于血栓或其他栓子阻塞動(dòng)脈導致血流中斷,引起組織缺血缺氧的急癥。
疼痛是下肢動(dòng)脈栓塞最早出現的癥狀,通常表現為突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛部位與栓塞位置相關(guān)。疼痛可能從大腿向遠端放射,在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)也無(wú)法緩解。這種疼痛與肌肉缺血有關(guān),嚴重時(shí)可導致患者無(wú)法行走。疼痛程度與缺血嚴重性呈正相關(guān),需及時(shí)就醫處理。
皮膚蒼白是由于動(dòng)脈血流中斷導致遠端組織供血不足的表現。蒼白區域通常界限分明,與正常皮膚形成明顯對比。按壓蒼白區域后毛細血管再充盈時(shí)間明顯延長(cháng),嚴重時(shí)可出現大理石樣花紋。皮膚顏色變化是判斷缺血程度的重要指標之一。
皮溫降低是下肢動(dòng)脈栓塞的典型體征,表現為患肢溫度較對側明顯下降。溫度變化從栓塞部位向遠端逐漸加重,可用手背觸摸比較兩側肢體溫度差異。皮溫降低程度與缺血嚴重程度相關(guān),嚴重缺血時(shí)肢體遠端可能完全冰涼。
感覺(jué)異常包括麻木、刺痛或感覺(jué)減退,是由于神經(jīng)組織缺血所致。早期可能表現為輕度感覺(jué)異常,隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng),可出現感覺(jué)喪失。檢查時(shí)可發(fā)現患肢觸覺(jué)、痛覺(jué)和溫度覺(jué)不同程度減退,嚴重者可出現手套襪套樣感覺(jué)障礙。
運動(dòng)障礙表現為肌力下降甚至完全癱瘓,是嚴重缺血的晚期表現?;颊呖赡艹霈F足下垂、趾背伸無(wú)力等癥狀,嚴重時(shí)可出現肌肉強直或松弛性癱瘓。運動(dòng)功能障礙提示肌肉組織已發(fā)生不可逆損傷,需緊急手術(shù)干預。
下肢動(dòng)脈栓塞是血管急癥,一旦出現上述體征應立即就醫。日常生活中應注意控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。對于有房顫、動(dòng)脈粥樣硬化等高危因素的人群,應定期進(jìn)行血管檢查,遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓形成。出現下肢突發(fā)疼痛、蒼白、皮溫降低等癥狀時(shí),應保持患肢下垂位,避免按摩或熱敷,盡快前往醫院血管外科就診。
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