食道癌可通過(guò)胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗室檢查、內鏡超聲檢查等方式確診。食道癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素、飲食習慣不良等因素有關(guān)，通常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等癥狀。

一、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀(guān)察食道黏膜病變并取組織活檢。檢查前需禁食6小時(shí)以上，醫生會(huì )使用帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔進(jìn)入食道，若發(fā)現異常增生或腫塊，會(huì )鉗取少量組織送病理檢查。胃鏡檢查能早期發(fā)現食道黏膜的微小病變，對食道癌的早期診斷具有重要意義。

二、影像學(xué)檢查

胸部CT或PET-CT可評估腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結轉移情況。CT能清晰顯示食道壁增厚和周?chē)M織侵犯，增強掃描有助于判斷血管受累程度。對于中晚期患者，MRI可輔助評估腫瘤與周?chē)鞴俚年P(guān)系。影像學(xué)檢查還能幫助制定手術(shù)方案和放療計劃。

三、病理活檢

通過(guò)胃鏡或手術(shù)獲取的組織樣本需進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是確診食道癌的金標準。病理報告會(huì )明確腫瘤類(lèi)型如鱗癌或腺癌，分化程度及浸潤深度。免疫組化檢查可進(jìn)一步鑒別腫瘤來(lái)源，HER2檢測對靶向治療有指導意義?；顧z結果直接影響后續治療方案的選擇。

四、實(shí)驗室檢查

血常規可發(fā)現貧血等全身狀況異常，腫瘤標志物如SCC抗原和CEA對監測病情有幫助。肝功能檢查評估患者耐受治療的能力，電解質(zhì)檢查可發(fā)現營(yíng)養不良導致的代謝紊亂。這些檢查雖不能直接診斷癌癥，但能為綜合評估提供參考依據。

五、內鏡超聲檢查

內鏡超聲能準確判斷腫瘤浸潤深度和周?chē)馨徒Y轉移，對早期食道癌分期尤為重要。檢查時(shí)將超聲探頭置于內鏡前端，可清晰顯示食道壁各層結構。對于黏膜下腫瘤，內鏡超聲能鑒別平滑肌瘤等良性病變，避免不必要的治療。

建議40歲以上長(cháng)期吸煙飲酒者定期進(jìn)行胃鏡檢查，出現吞咽不適需及時(shí)就診。確診后應避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，少食多餐保證營(yíng)養攝入。治療期間可遵醫囑使用復方谷氨酰胺顆粒保護黏膜，或胰酶腸溶膠囊改善消化功能。術(shù)后患者需定期復查胃鏡和CT，監測復發(fā)情況。保持口腔衛生，戒煙限酒，適度運動(dòng)有助于康復。