小兒痙攣發(fā)作只在睡覺(jué)時(shí)候嗎

博禾醫生
小兒痙攣發(fā)作并非僅在睡覺(jué)時(shí)發(fā)生,清醒狀態(tài)下也可能出現。痙攣發(fā)作可能與遺傳因素、腦部發(fā)育異常、代謝紊亂、感染或外傷等因素有關(guān),通常表現為肢體抽搐、意識喪失、眼球上翻等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
小兒痙攣在睡眠中發(fā)作較為常見(jiàn),與大腦皮層抑制功能減弱有關(guān)。深度睡眠期腦電活動(dòng)異常容易誘發(fā)痙攣,尤其常見(jiàn)于發(fā)熱、疲勞或睡眠環(huán)境不穩定的情況。部分患兒發(fā)作時(shí)伴隨呼吸暫停、面色青紫,但通常持續時(shí)間較短,發(fā)作后可能繼續入睡。家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免強行約束患兒肢體。
清醒期發(fā)作多與外界刺激相關(guān),如強光、噪音或情緒激動(dòng)。這類(lèi)發(fā)作可能伴隨突然跌倒、點(diǎn)頭樣動(dòng)作或雙側肢體對稱(chēng)性抽動(dòng),發(fā)作后常有短暫嗜睡或煩躁。某些代謝性疾病如低鈣血癥、低血糖引發(fā)的痙攣更易在空腹或劇烈活動(dòng)后出現。若發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作,需立即送醫。
日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和強烈聲光刺激。發(fā)作期間將患兒平臥頭側位,清除口腔異物防止窒息,不要強行喂藥或按壓肢體??勺襻t囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或托吡酯片等抗癲癇藥物,定期復查腦電圖監測病情變化。
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