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嬰兒痙攣癥睡覺(jué)發(fā)作嗎

患者:女,1歲

病情描述:
孩子剛剛出生5個(gè)月,最近發(fā)現孩子有時(shí)兩臂前舉,頭和軀干前屈,有時(shí)伴喊叫或痛苦狀,后檢查是嬰兒痙攣癥,嬰兒痙攣癥睡覺(jué)發(fā)作嗎?
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒痙攣癥在睡眠中可能發(fā)作,典型發(fā)作時(shí)段為剛入睡或清晨覺(jué)醒時(shí),發(fā)作形式主要有屈曲型、伸展型及混合型痙攣。

1、睡眠期發(fā)作特點(diǎn)

超過(guò)半數患兒在睡眠中發(fā)作,表現為突然點(diǎn)頭、雙臂上舉或下肢屈曲,每次持續1-2秒,常成串出現,發(fā)作后可能伴哭鬧或意識模糊。

2、清醒期發(fā)作表現

清醒時(shí)發(fā)作多由外界刺激誘發(fā),動(dòng)作幅度較睡眠期更大,可能出現突然跌倒或全身強直,發(fā)作頻率與腦電圖高度失律相關(guān)。

3、發(fā)作影響因素

睡眠周期紊亂、發(fā)熱感染可能誘發(fā)發(fā)作,部分患兒存在圍產(chǎn)期缺氧、結節性硬化等病因,需視頻腦電圖明確發(fā)作類(lèi)型。

4、家長(cháng)應對措施

家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)間與表現,避免搖晃或按壓患兒,發(fā)作超過(guò)5分鐘或呼吸異常應立即就醫,日常保持規律睡眠環(huán)境。

確診需結合腦電圖與影像學(xué)檢查,治療以促腎上腺皮質(zhì)激素或抗癲癇藥物為主,家長(cháng)應定期隨訪(fǎng)發(fā)育評估,避免強光噪音刺激。

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